乳腺癌内分泌治疗的适应症

　　①术后ER阳性患者，无论是绝经前、绝经后，也不论掖窝淋巴结转移，都应采用内分泌治疗，ATM的疗效不亚于化疗，且应坚持用药5年。

　　②术后未做ER检测的绝经后患者的ER阳性比例通常在2/3以上，可先用内分泌治疗，无效时再采用联合化疗。

　　③晚期或复发的患者，ER阳性应首选内分泌治疗，ER不明的绝经后患者先用内分泌治疗，无效时再用联合化疗；ER不明的绝经前患者和ER阴性患者则应先采用化疗，化疗无效立即改用内分泌治疗。

　　④术后ER阴性的高危患者也应采用内分泌治疗，高危因素包括：肿瘤直径＞3cm、分化程度Ⅱ-Ⅲ级、年龄＜35岁、淋巴结阳性等。

（编辑：小珊）

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