孕妇如何预防流感及其治疗注意事项

　　孕妇感冒最令人担心的莫过于疾病及治疗对胎儿的影响。前面我们已经讲述普通感冒多由鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、肠道病毒等引起。一般说来普通感冒极少引起胎儿畸形，但流感及流感病毒有一定的致畸作用。

　　除了生物因子外，某些药物也有致畸作用，如某些镇静剂，尤其是曾经用于治疗妊娠呕吐及失眠的，称为“反应停”（又名酞胺哌啶酮），切不可使用，它可引起短肢或无肢畸形。此外，某些抗生素也可对胎儿神经系统造成损害，尤其是第八对与听觉有关的神经，其中最常见的抗生素是链霉素。另外，四环素可影响胎儿骨骼及牙齿的发育，新生霉素可导致白内障和短指等。诚然，X射线和放射性同位素的α、β、γ射线也有致畸作用。因此孕妇感冒要避免与这些射线的接触。还有不少报道妊娠早期体温升高可影响胎儿中枢神经系统发育，甚至导致产生无脑儿，脊髓裂等严重畸形，因此对孕妇感冒的高烧要积极处理，最好用物理降温方法，必要时用解热药。

　　切不可认为天然药物没有副作用，因此用中药治疗孕妇感冒或其他疾病切不可用猛烈的攻下药以及慎用行气破滞药物与大辛大热药物，下面列出禁用药物与慎用药物：

　　（l）禁用药物：巴豆、芫菁、斑蟊、水蛭、虻虫、乌头、天雄、野葛、水银、牛膝、薏苡仁、三棱、蜈蚣、芜花、代赭石、麝香、大戟、蝉蜕、雄黄、雌黄、天南星等。

　　（2）慎用药物：红花、桃仁、大黄、槐花、皂角、枳实、芒硝、附子、干姜、肉桂等。

　　因此，原则上孕妇感冒除了注意上述各点外，也可按常人分型治疗。这里介绍明末清初一代名医傅青主治疗妊娠口干咽痛病例一则，可供有关医生及患者参考，其方名为润燥安胎汤，药用熟地、生地、山萸肉、麦冬、五味子、阿胶、黄芩、益母草。该方补肾补肺而兼安胎，可为孕妇感冒及上呼吸道感染借鉴之用。

　　如果孕妇感受风寒而兼气虚可用补中益气汤，药用黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。如果孕妇外感夹湿可选用升阳益胃汤：药用黄芪、人参、半夏、炙甘草、羌活、独活、防风、炒白芍、陈皮、炒白术、茯苓、泽泻、柴胡、黄连、生姜、大枣。

　　孕妇如何预防流感？

　　妊娠三个月之内的孕妇不宜接种流感疫苗，但流感对孕妇本人的健康和胎儿的正常发育都有很大的影响，孕妇在妊娠期的心肺负荷较大，所以感染流感之后发病症状也比较严重，往往要比正常人遭受更多痛苦。流感还有可能导致胎儿发育畸形、死亡，孕妇服用药物不慎也会对胎儿发育间接造成影响。因此，孕妇在整个妊娠期，尤其在妊娠前三个月特别要重视预防流感，其家庭在此过程中起着更为重要的作用。

　　在冬春流感的流行季节，孕妇本人要多加小心，尽量不要到人群比较集中的公共场所，尤其是在有流感病例出现之后。外出乘坐公共交通尽量戴口罩，回家后首先要洗手。更为积极稳妥的方法是在决定怀孕之前接种流感疫苗或怀孕超过3个月之后接种流感疫苗。美国疾病预防控制中心发布的资料显示，此时孕妇接种流感疫苗对胎儿和孕妇本人不会造成不良影响，更不会影响胎儿出生后的哺乳。

　　当然，家庭中的流感预防也非常重要。据法国赛诺菲巴斯德公司今年完成的一项调查显示，家庭成员间存在交叉感染现象使得家庭环境中的流感发病率超过30％。所以，有正在妊娠期妇女的家庭需要从两个方面做好对流感的预防：首先，经常同孕妇密切接触的家庭成员要接种流感疫苗，包括其丈夫、保姆等。其次，要注意室内开窗通风，家中发现有人出现发烧、咳嗽等流感样症状后，要尽最大可能同孕妇隔离，要经常洗手，经常擦洗家具和电器表面，流感病毒可以附着在物体表面，孕妇无意接触后再用手触摸鼻、眼、嘴等部位也有可能感染流感。

　　目前我国用于流感预防的疫苗全部是灭活疫苗，疫苗中的抗原成分已经被“杀死”，人们不会因为接种疫苗而感染流感。据赛诺菲巴斯德家庭流感预防顾问张云介绍，有的人接种疫苗后会出现接种部位局部红肿、低烧（37.5度左右）等正常的副反应，一般在接种24－48小时后会自行消失。另外，流感疫苗的平均保护率在70％－90％之间，因各种原因，有少数人接种后还有可能感染流感，但发病症状会减轻，诱发并发症的可能性也会大大降低。

（编辑：囡囡）

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