附件炎的症状和治疗

　　附件炎有什么症状？怎样治疗附件炎？附件炎不及时治疗会有什么后果，如果治疗的话有什么有效的药？

　　专家解答：

　　症状

　　一般来讲，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。　　慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药，比如用抗生素消炎治疗。慢性附件炎治疗，比较好的中药我们首选妇乐冲剂，西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种，比如激光、微波、离子透入等进行治疗。

　　附件炎的治疗

　　西医治疗

　　1. 抗生素治疗

　　对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死，并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等，用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

　　2. 组织疗法

　　如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次为1疗程。

　　3. 物理疗法

　　温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

　　4. 其他药物治疗

　　对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞，可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理盐水稀释，严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入，从月经干净后3天开始，隔2天注射1次，至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。

　　5. 手术治疗

　　因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，患者深感痛苦，且年龄较大时，也可以考虑手术治疗。

　　中医治疗

　　中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同，辨证论治。

　　1. 湿热下注型

　　治以清热利湿。方用止带方加减：

　　取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克，黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克，泽泻、茵陈各6克。

　　加减：若腹痛明显，加用元胡、川楝子各10克，以行气止痛；若纳差便溏可改苍术为炒白术10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛湿。

　　2. 瘀热互结型

　　治以活血化瘀，清热解毒。方用当归元胡汤加减：

　　用败酱草20克，当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。

　　加减：若小腹刺痛明显，加用乳香、没药各10克以化瘀止血；小腹胀痛明显者，加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛；若经量少，色暗有块，加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄，加用茵陈15克，泽泻12克以清利湿热。

　　3. 寒湿凝滞型

　　治以温阳散寒，活血祛湿。方用少腹逐瘀汤加减：

　　取云苓15克，当归、赤芍各12克，没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。

　　加减：若带下量多，色白质稀，加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显，加川断20克，杜仲10克，以益肾强腰。

　　以上方药口服后，剩余药渣可放入布袋敷于下腹部，每次热敷20--30分钟。

　　4. 肛门点滴法

　　用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克，夏枯草15克。上方浓煎100毫升，肛门点滴，每日1--2 次，15次为1疗程。

　　本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。

　　若有包块形成，可加三棱20克，莪术15克以化瘀消聚；有气虚之象时，加黄芪30克以益气健脾；若小腹冷痛，可去败酱草、公英，加用细辛10克，桂枝10克温经散寒。

　　食疗膳方

　　1. 取大米100克，茯苓15克　车前子10克，红糖适量。将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮，粥熟后去药包，放入适量红糖服用。

　　本方具有健脾益气，祛湿之功。

　　2. 用生山楂15克，柴胡、当归各10克，白糖适量。将前3味同时放入锅内煎煮，去渣取汁，服用时调入适量白糖，每日2次。

　　本方具有理气活血的作用。

（编辑：文琳）

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