双胞胎妊娠高危因素多

　　双胞胎妊娠高危因素多

　　专家表示，在孕早期就需做严密监控

　　孕育读本

　　受访专家/暨南大学附属第一医院妇产科产前诊断中心主任、教授 李玮璟 文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 温志勤

　　一个宝宝太孤单，两个宝宝来做伴。于是，有能力的女性要求吃促排卵药物，做试管婴儿的更提此要求，“一次抱俩”已不再遥远。然而，胎儿医学专家却感到忧心忡忡：双胞胎妊娠发生流产、死胎、畸形的概率远远高于单胎妊娠，而国内的产科医学对此束手无策，有经验的胎儿医学医生少之又少。在这种状况下，能自然受孕的妇女，绝不要为了追求“双胞胎”而盲目选择试管婴儿，加大怀孕的风险。意外或不得已怀上双胞胎的，要第一时间到医院检查，并在孕早期接受专科医生的严密监控。

　　双胞胎搞不好就得“减一胎”

　　怀“双胞胎”可遇而不可求。丁小姐的朋友羡慕她同时拥有两个宝宝，她公婆也见人就说自己媳妇能干，可在孕早期的一次产检中，她却查出患有“双胎输血综合征”，即一个胎儿源源不断向另一个胎儿输血，其中那个供血胎已濒临死亡，最终只有一个孩子能存活。

　　暨南大学附属第一医院妇产科产前诊断中心主任李玮璟教授指出，双胞胎分为单卵双胎和双卵双胎。其中，单卵双胎出现并发症的几率比单胎高出45%，胎儿在妊娠一个月内死亡的机会也比之高出40%。

　　“双胎输血综合征是导致单卵双胎‘减胎’的一个重要因素；双胎发育不平衡，一胎大一胎小，小的一胎通常也难以存活；一个胎儿正常，另一个胎儿却没有头和心脏，这种寄生胎不但会把健康胎儿早早拖死，还会造成凝血功能障碍，导致母亲大出血；两个胎儿在一个羊膜腔里，极容易发生脐带绕颈，从而导致早产或死亡；还有羊水过多、过少、胎位异常均有可能危及胎儿生命；若一胎在宫内猝死，剩下来的胎儿监护也会非常棘手。”李玮璟说，即使是相对安全的双卵双胎，发生常规产科并发症的比例也不少。由试管婴儿做出来的双卵双胎，据文献报道畸形率高达35%。

　　怀孕后尽早做B超和病毒检查

　　有些女性用验孕试纸确认怀孕后，就不再到医院做进一步检查。要是怀上了双胞胎，这么耽搁可是后患无穷。李玮璟说，双胞胎妊娠所有的并发症在孕前24周内都会出现，因此，早期了解胚胎的情况，包括有没有病毒感染，对孕期要实施何种治疗及监测具有重要的指导作用。

　　据介绍，在7-9周做B超检查，是判断双胞胎妊娠有几个胎盘、单卵还是双卵、胎儿在一个羊膜囊还是两个羊膜囊的最好时机。“建议找最适合的医生，用最好的仪器检查，可以降低漏诊的风险性。”就算错过这个时机，在11-13周做唐氏筛查也能“亡羊补牢”。要是胎儿再大一点，不但观察受限，对并发症的干预也会变得困难重重，甚至无力挽回。

　　风疹、巨细胞、弓形虫、带状疱疹等病毒感染的筛查也要尽早做。因为早期病毒感染对胎儿的影响非常大。以风疹病毒为例，怀孕前三个月母亲感染的风疹病毒80%可能传给胎儿，受感染的胎儿则有90%是畸形儿。根据检查结果，医生可以尽早判断胎儿健康与否，从而考虑是否让孕妇继续妊娠。另外，在11-13周还可以测量孕妇的血管、血压情况，从而判断会不会在孕期发生高血压，并给予相应的预防措施。

　　为了保证双胞胎妊娠的安全和顺利，从怀孕第11周开始，孕妇每2周就应该做一次超声检查，有严重并发症的孕妇甚至要每天做B超检查。“这种严密监控对胎儿没有任何副作用，还有利于随时发现异常情况，并做及时处理”。

（编辑：蔡旭旭）

(免 责声明：本站文章和信息来源于互联网，系网络转载，转载出于传递更多信息和学习之目的，并不 代表 本网赞同其观点或证实其内容的真实性。如转载文章涉及作品内容、版权等问题，请立 即与本网站联系，我们将在第一时间删除内容!)