多囊卵巢综合症的病因是什么？

　　范清华，女，33岁。2003年9月6日就诊。患者经停5个月，其初潮年龄14岁，经量时多时少，末次月经4月5日，至上月份未来潮，经用安宫黄体酮后来潮3天。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。经B超检查：双侧卵巢呈多囊状改变，且有双侧乳腺增生，乳房时有针刺疼痛，发亮度不清。确诊为多囊卵巢综合症并乳腺增生。

　　PCOS指卵巢多囊性改变，不排卵性月经失调多见于年轻妇女，多在20-40岁之间，临床特征以闭经或月经稀发，无排卵性月经紊乱为主。

　　①PCOS指卵巢多囊性改变，不排卵性月经失调多见于年轻妇女，多在20-40岁之间，临床特征以闭经或月经稀发，无排卵性月经紊乱为主。

　　②不孕占60%-70%，多为原发性不孕。

　　③多毛，常发生在口角，乳头周围，下腹中线，阴毛可呈男性分布，并延及肛周，前臂及小腿毛发增多。

　　④肥胖，20%-30%患者体重增加，脂肪分布均匀，女性体态，但乳房发育不良。

　　多囊卵巢综合症的主要临床表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女，以20-40岁最常见。

　　月经失调的表现形式以继发性闭经为主，也可表现为月经稀发、功能性子宫出血、无排卵月经，但基本失调是排卵障碍，测基础体温无双相曲线(见307问)。很多病人因不育而找医生看病。另一特点是多毛，体内雄激素过多，引起毛发呈男性型分布，在上唇、下颌及乳头旁生长毛发，阴毛向上发展至脐下，并向大腿根部、肛周发展，四肢毛发也增多。

　　重者有男性化表现(见252问)。一半以上病人有某种程度肥胖。妇科检查可发现卵巢增大。化验检查可发现血液中雄激素水平轻度增高，黄体生成素升高，卵泡刺激素下降，二者比例失常。黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3有诊断意义。

（编辑：小珊）

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