重睑术失败的原因与矫正

　　对于女孩子而言，女人的妩媚和魅力似乎就藏在眼睑那一道褶子里。可抱着美好希望做完了双眼皮手术的部分女孩却受到了不小的困扰，因为手术不但没有达到预期的效果，反而让她们失去了原有的自然和美丽，带给她们无限的烦恼。

　　何小姐20岁出头，皮肤白皙，五官清秀，但一直对自己的肿眼泡不满意，看到朋友做了双眼皮后很成功，自己也按捺不住。今年3月17日，她选中位于大润发超市西侧的美丽容颜美容院，花400元做了韩氏五点定位双眼皮美容。

　　为了做出完美的双眼皮，何小姐请假在家安心静养，手术过后，由于她的眼肿得很严重，当时并看不出双眼皮成型的效果，但等到一周拆线后，她发现眼皮距离特别宽，而且两只眼开出了形状不同的效果，十分不理想。美容院说再等两三个月就会达到更理想的效果。

　　两个月快过去了，但手术过后双眼留下了明显的针眼伤痕，两只眼睛看上去也变得明显不对称，而且形状各异，眼皮的间距也很宽。经过近两个月的消肿，效果仍很不理想。

　　这哪是美容，简直就是毁容。她的眼睛变成这样，以后还怎么见人啊！以后还要到正规医院进行整容返修，付出的代价太大了。她拿出做双眼皮手术前拍的照片，比较起来这次美容手术并没有使她变得更漂亮，反而给她带来了无尽的烦恼。

　　手术失败多因设计

　　据整形美容中心赵志力主治医师介绍，医学上所称的重睑术，也就是所谓的双眼皮手术是目前做得最多，但也是问题最多的手术。

　　双眼皮手术失败表现多样，常见的有眼部重睑线不明显、部分及完全消失，双眼皮过宽或过窄，弧度中断，双侧不对称，双眼皮过厚，瘢痕增生，眼睑上抬困难，眼睑闭合不良等等。

　　赵医师说，医生技术不到家是手术失败的重要原因之一。如造成三眼皮的原因就可能是重睑线与睑缘之间的皮肤剥离不均匀，内眼角去除皮肤过多，切口线以上皮下组织去除过多，形成皮肤与睑板多处粘连。而在切开重睑术中若去皮过多，则会导致眼睛闭合困难或眼眉间距离太近，从而影响美观。

　　在来就诊的患者中，赵医师见到最多的则是因设计不适当而导致的重睑术失败。例如双侧不对称、弧线不美、过宽或者过窄等。赵医师说，其实成功的双眼皮并不是绝对对称的，而是用肉眼看不出差别。而弧线、宽窄有赖于医生的审美和患者的要求。因此，双眼皮手术要取得成功，患者不但要谨慎选择医院医生，还要和医生在术前的进行有效沟通，达成共识。

　　失败双眼皮可矫正

　　1.上睑外翻及睑缘畸形表现为上睑外翻，睑缘弧度不好，或眼角畸形，睫毛上翘， 虽无瘢痕显露，但外形欠佳，有时结膜外露、发炎。这是由于上睑皮肤切除过多或眼轮匝肌切除不均匀、切口缝线固定位置过高或缝至眶隔膜上，或切口瘢痕增生等原因造成的。

　　一般应等手术一年后瘢痕软化，皮肤开始松弛时才能修整，可在原切口处切开并充分松解上睑皮肤，必要时将眉部或额部皮肤向下牵拉，以弥补上睑皮肤缺损。经上述处理大多能解决问题，少数仍有外翻者只能行上睑游离植皮，一般取耳后皮即可，对于睫毛外翻重者可行睑板部分切除。

　　2.双眼皮线消失变浅者表现为双眼皮线变浅甚至消失，恢复原单眼皮状态，如果是缝线法则手术痕迹不明显，如果是切开法则可能有明显的术后瘢痕。这种情况主要是因缝合线未能将切口皮肤和睑板固定或者是缝线脱落所致。可在原切口位置重新切开再做双眼皮成形，或用缝线法将皮肤切口和睑板牢牢固定。

　　3.上睑凹陷或眶上区凹陷畸形表现为上睑瘪陷，眶上缘相对凸出，呈显病态或苍老，形态不自然，常见于所谓欧式眼手术中，是由于上睑睑板前脂肪切除过多，睑板和皮肤粘连所致。处理时将皮肤和睑板粘连松解，必要时使用自体组织(脂肪或真皮、筋膜)，或生物材料(膨体聚乙稀)填充，使上睑饱满。

　　4.双眼皮线过高或过低畸形及双侧不对称东方人双眼皮的高度一般为6～8毫米，若设计双眼皮线过低则双眼皮线不显或者隐双，双眼皮线过高则术后不自然，两侧不对称则十分不协调。

　　处理：重新切开，过高者在原切口切开，将切口上缘皮肤充分游离，向下重新缝合切口。过低者将切口以下上睑缘皮肤充分游离后重新固定在较高的位置。两侧不对称者，依据求美者的要求重新调整到对称位置后缝合。

　　5.上睑瘢痕增生及形成瘢痕疙瘩求美者多为瘢痕体质，因切口缝合时皮肤过紧、感染发炎、缝线太粗或切口对合不佳而致。可使用去除或软化瘢痕的药物。

　　6.睑裂缩小畸形表现为手术后睑裂高度低于手术前，眼睁不开，失去原有神采，呈睡不醒状态。

　　处理：如果是手术中伤及提上睑的肌肉所致，则必须按照上睑下垂原则处理，如果不是，则切开瘢痕，舒平皮肤后缝合切口即可。

　　7.三角眼表现为上睑的弧度不佳，中间突然中断。

　　这是由于双眼皮切口长度不够，双眼皮线未到外眼角处；在老年人则是因为上睑皮肤和脂肪外侧切除不均。应重新设计双眼皮线，将外侧多余的脂肪及皮肤切除。

（编辑：小珊）

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