唇裂整形 术后护理

　　唇裂俗称兔唇.在先天性颜面畸形中非常常见,发病率在1/700--1/1000之间,男性多于女性。其主要表现是上唇的一侧或双侧存在不同程度的裂隙,甚者可与腭裂同时存在。它的产生是在胚胎发育第5-7周,前鼻突和上颌突在上唇中线附近未能正常愈合而致。

　　引起这种状况发生的原因不很清楚,但它与以下因素有关:营养缺乏,病毒感染,缺氧,药物中毒,机械损伤,免疫反应及胎儿母亲情绪过度紧张激动,在少数病例中可发现遗传因素的存在。唇裂的治疗方法是通过手术进行修补缝合,矫正畸形。

　　手术修复时间：在出生后的第一个星期内即可手术缝合裂隙。因此时婴儿的痛觉很低，迅速完成手术不会对婴儿的身体造成不良影响。在出生一周后婴儿进-入生理黄疸期，不宜进行手术。在出生后5-8个月,是进行手术治疗的最佳时期。这是因为手术要在全身麻醉下进行,5个月以前的婴儿因神经系统发育不完善术中易出现麻醉意外。

　　术前的注意事项为：1)由于患儿做吸吮动作,会增加上唇张力和过度活动,使伤口愈合受到影响,故小儿在手术前应改变饮食习惯,不由母亲哺乳,改用汤匙喂奶。 2)另外由于感冒流涕,使伤口感染,这是影响手术效果的重要因素,因此如小儿患感冒则不应进行手术。

　　手术后的注意事项：保持手术切口清洁,给患儿保暖也是护理上的重要环节.要防止鼻腔分泌物污染伤口。手术后,应给患儿适量的抗菌素以防止感染发生,伤口的清洁应在医护人员指导下进行。

　　唇裂患儿常伴有鼻部的畸形,随年龄的增大畸形会越来越明显加重,所以在婴幼儿时期进行唇裂修复术时还应进行鼻畸形矫正.往往在患儿年龄增大以后,唇部及鼻部又会出现新的畸形,需要进一步手术治疗.鼻部畸形在14岁以后基本定型,此时手术治疗矫正,方可获得最佳效果。

（编辑：艾美丽）

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