分娩时胎儿异常及处理办法

　　胎儿异常的主要原因

　　分娩时胎儿的异常是指胎位异常、胎儿的大小的异常及胎儿形状的异常。胎位如果是横位，胎儿的纵轴与母体的纵轴垂直，是不可能阴道分娩的。胎儿为臀位，由于胎头最后娩出，常常发生出头困难，可引起胎儿的损伤、窒息，甚至死亡。即使胎儿是头位。胎头所处置与骨盆的关系异常，也可影响能否成功地阴道分娩。在4千克以上的胎儿称为巨大儿，由于胎儿大，可引起相对性的骨盆不够大，使胎儿通过产道时发生困难，甚至当胎头娩出后，胎肩娩出往往困难，发生肩难产，巨大儿除非胎儿不是特别大，产妇又有宽大的骨盆，良好的产力，才有阴道分娩的可能，否则，容易造成产程长，胎头不下降，宫缩乏力等问题，引起难产，此时多需剖宫产分娩。胎儿形状的异常主要是指胎儿畸形的存在。小的畸形不会影响阴道分娩，主要是大的畸形，如胎儿有脑积水，使胎头变得很大，就不可能通过产道，发生梗阻性分娩。又如胎儿有腹部有肿物，明显的肢体异常都有阻塞产道的可能。产前检查时，需要很好地检查胎位，了解胎儿有无畸形的存在。做Ｂ超检查胎儿有无畸形是十分重要的，同时也要很认真地估计胎儿的大小，才能防止由于胎儿异常造成的难产的发生。

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（编辑：小珊）

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