如何处理前列腺增生并发症？

　　前列腺增生曾叫做前列腺肥大，多发生于50岁以上的老年人。据欧美等国统计，在老年男性中其发病率高达80％以上；国内报道较低，但也达50％以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。

　　前列腺增生的并发症

　　(1)感染尿流梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症

　　(2)急性尿满留。

　　(3)血尿。

　　(4)膀胱结石：因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。

　　(5)尿毒症：梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。

　　(6)痔疮、脱肛：因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。

　　前列腺增生并发症的处理

　　(1)急性尿潴留 急性尿潴留患者留置导尿管引流尿液，用一般导尿管无法插入时，直接用粘膜麻醉剂低压注入尿道，然后插入涂以足够润滑剂的导尿管，常可顺利进入膀胱内。导尿应缓慢进行，并密切注意血压、脉搏及一般情况，以免迅速排空膀胱可能导致的低血压、心律失常和膀胱内大出血。若无法插入导尿管，而病人一般情况允许时，亦可急诊施行前列腺摘除术。但如合并心血管、呼吸系统疾患、糖尿病、肾功能减退等疾病，术前必须做好各项检查，严格手术适应症。

　　(2)膀胱憩室 前列腺增生症合并膀胱憩室，应在前列腺手术同时，先作憩室切除。若合并感染，术前应留置导尿管，用抗菌药物反复冲洗膀胱，并内服抗生素，待感染控制后才能行手术。

　　(3)腹股沟斜疝 前列腺增生症合并腹股沟斜疝，可于前列腺切除术的同时，经腹膜外施行疝修补术。

（编辑：南亚）

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