长期心烦意乱或患

　　黄女士，35岁，公司职员，最近两年因工作变动，经常出现心烦意乱、头昏头痛、做事无耐心等现象，还总担心儿子身体不好、担心自己被解雇。一次回家途中，她突感心慌、心悸，大汗淋漓，瘫软于路上，但送医全身系统检查却未发现异常。此后发作频繁，每次持续10多分钟。

　　这是一位典型广泛性焦虑伴惊恐发作的病人。起病之初出现的心烦意乱等症状往往不被重视，或者是被当成其他内科疾病，但事实上这些表现都是典型的焦虑障碍症状。

　　焦虑障碍有哪些类型？

　　焦虑障碍不是一个特定的疾病单元，而是一大类疾病的总称，它包括：

　　1、惊恐障碍：经历反复和无法预期的惊恐发作后，持续担心再次出现惊恐发作或惊恐发作时的某些表现(如感到就要死去或发疯了)。

　　2、广场恐怖症：对一些难以逃避或得不到帮助的情境(如公共汽车、剧院，或黑暗空旷的场所)的焦虑、恐惧，并且产生回避行为。

　　3、社交恐怖症：在社交的场合中出现害羞、局促不安、尴尬，或害怕出丑、不能在别人的注视下进行一些简单操作活动(如写字、演讲等)。

　　4、广泛性焦虑障碍：对生活多方面过度担心，包括家庭、健康、工作或经济情况。

　　5、强迫症：出现难以控制的强迫思维(如担心污染或伤害自己和家人)，或不能控制的强迫仪式行为(如反复清洗、检查、计数)。

　　6、躯体形式障碍：以持续担心或相信各种躯体症状为特征，反复就医，尽管检查结果均正常或者医生反复解释，均不能打消疑虑。

　　如何判断焦虑是否过了头？

　　普通意义上的过度担忧和焦虑障碍并不是一回事。在日常生活中，我们所体验到的焦虑是完全正常的，而且适度的焦虑有利于我们集中精力、发挥才能。那么，哪些焦虑的情况该引起我们的重视和警惕，并及早做准备呢？

　　以下几点对判断焦虑障碍很有帮助：

　　1)焦虑的严重程度 焦虑长期处于高水平，明显出现疲倦、易受惊吓、紧张，头痛或全身肌肉疼痛、便秘、腹泻、尿频，入睡困难或易醒，难以集中注意力、感到手足无措、出现社会或职业功能障碍等，焦虑已经开始妨碍日常生活。

　　2)焦虑的原因 病态的焦虑往往并没有明确的焦虑对象，或者对别人不会担忧的情况产生了过度的焦虑，也就是说，焦虑原因与强烈的情绪反应相比很不相称，这是焦虑障碍的一个信号，也是区别于普通焦虑的特征。

　　3)焦虑持续时间 如果焦虑障碍持续时间较长(一般超过3个月)，或者是突然发生的异乎寻常的恐惧和紧张不安的内心体验，即惊恐发作频繁发生(每月至少3次，或首次发作后担心再次发作的焦虑持续1月)，则要引起重视。

　　焦虑障碍要早治疗

　　焦虑障碍是一类常见的心理疾病，虽然病因尚未完全明了，但如果能够及早地发现治疗，大部分病人可以在半年至一年基本痊愈。如果不及时治疗，听之任之，则病程有慢性化趋向，而且容易有明显的波动。若病程超过1年，则慢性化可能性大，其痊愈率则会降低至10%～15%。

　　近年来，焦虑障碍的早期识别率得到了提高，相应的治疗方法也得到了改善。除了传统的药物治疗，各种心理治疗方法也发挥了越来越重要的作用，如认知行为治疗、心理动力性治疗、森田治疗，以及团体、家庭治疗等，焦虑障碍治愈率有了明显的提高。

　　总而言之，焦虑障碍是常见病，而不是什么奇“怪”的病。如果早发现早就诊，该病有很好的预后，不需要因此而“惊”恐。

（编辑：邱老）

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