幼儿外阴炎

　　幼儿外阴炎是指，女性婴幼儿大阴唇未发育，皮下脂肪薄，阴道、尿道暴露在外面，因此容易受到细菌的侵犯，引发幼儿外阴炎。

　　幼儿外阴炎的发病原因

　　新生儿出生15天内，阴道粘液呈显著酸性反应，其酸碱度约为5.5 ,此后pH值上升而呈中性或碱性，女婴出生时阴道保持无菌状态，新生儿在娩出前后数天内，由于受母体的高雌激素影响，阴道上皮类似成人水平，糖元丰富，阴道pH为4.2～4.5，3天后其中细胞群即全部由阴道杆菌组成，在15天左右，阴道杆菌，阴道上皮维持低激素水平至青春期。

　　婴幼儿穿开档裤，如不注意卫生易于污染，婴儿尿布如不及时更换，则大小便刺激，可引起皮肤感染，急性传染病量，全身抵抗力降低，局部不洁，易于感染，少数幼儿外阴炎系因阴道异物存在所致，大便揩擦肛门不当，以致大便污染外阴，外阴用肥皂水或其他清洁剂擦洗过度，内裤太紧或穿尼龙，人造纤维内裤，均可引起发病，致病菌多为化脓菌，如葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌。

　　幼儿外阴炎症状表现

　　幼儿外阴炎症状表现主要有，外阴疼痛，痒感，分泌物增多。大孩可述说外阴疼痛，痒感，分泌物增多，婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭不安。

　　外阴，阴蒂，尿道口及阴道口粘膜充血，水肿，并有脓性分泌物，父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红，水肿，甚至皮肤剥脱，有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕，出血等现象有的出现尿痛，尿频，烧灼感，但亦有在此急性期被父母疏忽，或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连，尿流变细，才被发现，误为生殖器官畸形而来就诊。

　　幼儿外阴炎检查

　　体检：检查时发现两侧小阴唇粘连，在上方或下方留小孔尿液，从此处排出尿道口及阴道口均被遮盖，仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄比较透亮。

　　幼儿外阴炎治疗

　　1、阴唇粘连时，使用碘伏消毒后，可用两大拇指将两侧阴唇向外、向下轻轻按压使粘连分离。分离后的创面每日涂擦 40％紫草油或凡士林软膏，以免再度粘连，直至上皮完全长好为止。如果粘连比较紧，难以分离的话，可以局部使用雌激素软膏(倍美力软膏)，涂抹10―14 天，使局部上皮增生，粘连会自行分离。一般不主张使用手术分离，因为手术所导致的创伤，可以使局部再次发生粘连。如长期不愈合可换用抗生素软膏涂抹。

　　2、注意卫生，不穿开档裤，减少外阴受污染机会。婴幼儿大小便后要清洗外阴，避免使用刺激性强的肥皂。外阴清洁后可局部采用婴儿浴粉或锌氧粉，以保持外阴干燥。

　　3、清水洗净外阴后，局部使用抗生素软膏或眼膏涂抹。对于年龄稍大的幼儿，可以使用1／10000高锰酸钾稀释液坐浴。要注意幼儿外阴部皮肤非常薄嫩，所以高锰酸钾水溶液要非常淡，并向家属交代，配制时一定要在所有的高锰酸钾颗粒全部溶解后，方可坐浴，以免高浓度的药液或未完全溶解的高锰酸钾颗粒灼伤皮肤。坐浴后擦干外阴，可选用下列药物涂敷：40％紫草油纱布；炉甘石洗剂；15％锌氧粉；瘙痒明显者可用10％氢化可的松软膏。

（编辑：小珊）

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