维A酸霜治疗扁平疣疗效观察

维A酸霜治疗扁平疣疗效观察

中华皮肤科杂志 2000年第2期第33卷 药物与临床

作者：李卫红　刘肖云　邵奕

单位：525000　广东省茂名市人民医院皮肤科

　　我们于1998年6月至1999年2月，用维A酸霜(迪维霜)与无环鸟苷软膏外用治疗扁平疣，现将结果报道如下。

表1 两组扁平疣患者治疗8周后皮疹情况评分比较

组 别	例数	治疗前	治疗2周	治疗4周	治疗6周	治疗8周
迪维霜组	30	2.74±0.73	2.23±0.65	1.41±0.51	1.08±0.34	0.24±0.38
无环鸟苷组	30	2.68±0.84	2.32±0.82	1.38±0.73	1.08±0.55	0.56±0.42

表2 两组扁平疣患者临床疗效比较

组 别	例数	基愈	显效	有效	无效	显效率(％)	有效率(％)
迪维霜组	30	14	9	2	5	76.67	83.33
无环鸟苷组	30	7	6	8	9	43.33	70.00

　　一、病例与方法　　(一)实验设计：开放性设计。

　　(二)病例选择：门诊诊断明确的扁平疣患者，皮损以面部为主者，年龄＞14岁，近2周内未内服或外用过抗病毒药物，患者或其家属同意使用本试验中所用的药品。合并细菌或真菌感染，有药物接触过敏史，有糖尿病、柯兴综合征等内分泌疾病患者，或有严重的免疫功能低下的患者，患神经精神疾病而不能合作者均不纳入本观察。

　　(三)治疗方案：

　　1.药品来源：治疗组：0.025％、0.1％迪维霜，由重庆华邦制药有限公司生产的同一批号药品。对照组：无环鸟苷软膏，市售。

　　2.治疗方案：每晚洗净面部后外用迪维霜1次或无环鸟苷软膏4～6次。治疗组视皮损或耐受情况选用0.025％或0.1％迪维霜，或两种交替使用。观察期间不使用其它外用及内服药物，用药8周，评定疗效。

　　(四)观察与记录：疗前及疗后2、4、6、8周复诊，随访。记录不良反应发生时间及消退时间。因严重不良反应未完成疗程者记不良反应，但不记疗效。

　　(五)疗效评定：基愈为皮损全部或几乎全部消退，症状积分改善＞90％。显效为症状积分改善＞50％。有效为症状积分改善＞25％。无效为症状积分改善＜25％。基愈、显效、有效合计计算总有效率。基愈、显效合计计算显效率。(六)保证患者依从性措施：患者每周定期就诊至少1次并给予一周所需药量，复诊时查看药品是否按医嘱外搽皮损处。

　　二、结果

　　1.一般资料：共治疗60例扁平疣患者，其中治疗组30例，对照组30例。两组病例的年龄、性别、总病程、治疗前皮疹情况评分差异均无显著性(P＞0.05)。

　　2.疗效分析：治疗8周后，各时点皮疹情况评分比较见表1。

　　治疗8周后两组间皮疹情况评分比较，经统计学处理，P＜0.01，差异有显著性，说明治疗组的疗效优于对照组。治疗8周后，两组间临床疗效评定结果见表2。两组显效率比较，χ²=5.63,P＜0.05。两组有效率比较，χ²=0.83,P＞0.05。

　　3.不良反应：治疗组出现不良反应2例(6.67％)，其中1例为皮损处有轻度皮肤发红，另1例为轻度皮肤瘙痒。对照组不良反应6例(20.00％)，其中2例为皮损处皮肤发红，1例为局部轻度肿痛，1例为局部灼热刺痛，1例为皮肤瘙痒，1例为皮肤脱屑较明显。两组均无1例患者因不良反应而退出治疗。

　　4.耐受性分析：治疗组30例(100％)患者均能按医嘱每天在皮损处外搽迪维霜1次，耐受性好。对照组有17例(56.67％)患者不能做到按医嘱每天在皮损处外搽无环鸟苷软膏4～6次，25例(83.33％)患者认为治疗极不方便。

　　收稿日期：1999－09－20

（编辑：艾美丽）

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