子宫肌瘤并发症状表现
得了子宫肌瘤要防止两种倾向,一种是异常紧张,整天坐立不安怕恶性变,四出求医,轻信别人,毫无主张;
另一种则粗心大意,不去普查和随访,亦拒绝用药,结果贫血严重,失去劳动力,甚至子宫迅速增大和恶变亦未能及时诊治。
子宫肌瘤因个数、部位、大小和变性等情况而产生不同症状,但应该讲多数病人并无症状,但亦可产生危害性,如月经增多或淋漓不净,尤其是黏膜下子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤或子宫肌瘤过大者,常因出血过多而造成患者贫血或休克。
有的还会出现盆腔肿块,大的子宫肌瘤可自行扪及腹块,尤其在早晨膀胱充盈时,向前压迫膀胱产生尿频,向后压迫直肠产生便意感或便秘。
子宫肌瘤并发症:
1.感染及化脓:肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见。感染有时可化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。
浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
肌瘤与邻近器官组织粘连接,可发生下列情况:
(1)肌瘤与子宫附件之间可因盆腔内膜异位而发生紧密粘连;
(2)由于子宫炎症造成肿瘤浆膜层全面粘连;粘连后肿瘤可完全丧失活动性,造成诊断上的困难;
(3)局部粘连可发生于变性区域,常与网膜粘连,或由于邻近器官的炎症引起,如输卵管卵巢炎、阑尾炎或肠管炎症。
2.扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。
多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近似,只是包块较硬。
3.子宫肌瘤合并子宫体癌
4.子宫肌瘤合并妊娠
应该讲对待子宫肌瘤可根据病情择用如下方法:
1.定期普查随访并作B超检查:要知道B超可发现0.5cm以上的子宫肌瘤,但妇科检查仅能扪及6cm以上 的肿块。
2.保守治疗:包括中药,子宫收缩药或人工绝经。同时随访子宫肌瘤大小。
3.手术治疗:传统的手术治疗有子宫切除术和子宫肌瘤挖出术.凡月经过多伴贫血者、子宫大小超过怀孕2个半月大小者(易变性和产生压迫症状)、黏膜下子宫肌瘤者(即使不大常可产生异常子宫出血)、造成不孕或不育者(虽然可得孕但因子宫肌瘤造成流产或早产而无成活婴儿)、子宫肌瘤迅速增大疑有恶性变者、精神紧张寝食不安者等可进行手术治疗
(编辑:小珊)
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