中西医治疗早泄

　　姓名：王先生

　　年龄：35岁

　　地址：上海市虹口

　　病史：王先生是位中年人，从事房地产行业，生意场上风光无限，但他发现自己与妻子的夫妻生活质量越来越差，经朋友介绍他尝试许多“极品壮阳药”，但均收效甚微。妻子还怀疑他有外遇，最后矛盾不断激化。当他发现妻子在网上与人聊的不亦乐乎，并频频外出聚会时，他才意识到事态的严重性。

　　诊断：早泄

　　治疗：经上海某医院运用先进的“德国爱能性功能治疗术”，配合中西医结合辩症施治。

　　效果：一个疗程后，夫妻生活时间延长至15分钟，性功能明显改善。

　　复查：4个月后，追踪复查，患者龟头敏感度减退，性生活时间延长，未反复。

　　早泄，是一个刺眼的字眼，让多少人叹息。作为医生，我最不愿意直接说“早泄”，而一般是用“射精过快”来代替。早泄的定义国内外有所不同。

　　我国的泌尿男科专家认为，早泄意指阴茎插入阴道一分钟内，或在阴道内抽动不足十五次就射精。还有种更严格的说法就是阴茎未插入阴道就射精了叫早泄。国外的专家定义，５０％的性爱机会中没有让女性伴侣达到性高潮就叫早泄。由此可见，早泄的定义，国内外的诊断标准不一，但射精过快给男性带来的尴尬，却是国内外男士共同的困惑。

　　对早泄的治疗，重在预防。首先要加强性知识的教育，了解女性性高潮较男性出现较晚的生理性差异，夫妻偶然发生早泄，不要埋怨男方，早泄较显著者，夫妻可以暂时分居一段时间，这样可以打破已经形成的病理条件反射，使性功能得到调整和重建射精条件反射。

　　双方密切配合，也能延长性交时间，使双方都能得到性的满足。性交时避免过分激动，感到快要射精时，停止阴茎在阴道内提插，并分散注意力，从性器官上转移到非性器官上去，因纵欲过度或长期手淫而造成早泄者，适当节欲和戒除手淫会逐渐减少早泄。由器质性病变引起早泄者，针对病因进行治疗。

　　（1）西药治疗：

　　Ａ.内服药：为降低兴奋性，可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。可选用其中一种：

　　三溴片0.1～0.3克，每日3次。

　　鲁米那0.03克，每日3次。

　　谷维素10毫克，每日3次。

　　普鲁本辛30毫克，加利眠灵20毫克，每晚一次。

　　性交前1小时口服甲硫哒嗪25毫克，以抑制射精。

　　Ｂ.外用药：性交前0.5～1小时，洗净阴茎龟头，涂点麻醉膏，如1％达克罗宁油膏，或1％地卡因或2％可卡因，注意药只能少量涂在龟头尖上，不可多涂，否则降低射精反应，甚至导致不射精，而且会影响阴茎勃起功能，使勃起不坚。

　　（2）中药治疗：对早泄的治疗一般同阳痿一样，因为早泄往往是阳痿的前兆，二者在病因病历上基本一致。

　　Ａ.相火亢进：性欲亢进、腰膝酸软、五心烦热、目眩头昏、目赤耳鸣、面部烘热、口苦咽干、舌质红苔黄，脉弦。选用知柏地黄汤（熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母）加龙骨、牡蛎等。

　　Ｂ.肾阳不足：性欲减退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便频数、溺后余沥、阳痿早泄、脉细弱。选用金匮肾气丸（地黄、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附片、山药）加沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎等。

　　Ｃ.肾阴不足：阴茎勃起不坚、腰膝酸软、少寐健忘、头晕目眩、耳鸣、耳聋、潮热盗汗、手足心热、舌质红苔黄，脉细数。选用六味地黄丸（熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮）加乌梅肉等。

　　Ｄ.心脾亏损：早泄、气短乏力、面色少华、心悸怔忡、腹胀便溏、少寐多梦、食少纳呆、头昏健忘、舌质淡、脉细。选用归脾汤（人参、黄芪、白术、甘草、龙眼肉、枣仁、远志、茯神、当归、木香、生姜、大枣）加金樱子、芡实、煅龙骨、煅牡蛎等。

（编辑：南亚）

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