妊娠第17～20周的注意事项

　　这一时期的准妈妈腹部已大得使人一看便知是一个标准孕妇了，而且乳房与臀围变大，皮下脂肪增厚，体重增加，全身出现水肿现象，食欲依然不减，身心达到安定时期。

　　妊娠第17～20周的注意事项

　　到了第17～20周，准妈妈的腹部已经显现出来了，而此时，孕妇身心都进入了稳定期。有些事情值得注意。

　　应注意腹部的保温，并防止腹部松弛，最好使用束腹、腹带或腹部防护套。乳房开始胀大，最好选择较大尺码的胸罩，有些人可能会有乳汁溢出。

　　胎儿日渐发育，需要充分的营养，尤其是铁质不足时，易造成母体贫血，严重时，还会影响胎儿的健康。所以要注意加强营养。

　　此时是怀孕期间最安定的时期，工作间歇可以做适量的运动，如活动脚踝、伸屈四肢，还可以进行游泳、慢跑等运动。

　　什么是胎动

　　胎动，是胎儿各部位肌肉、骨骼的运动。表现形式有滚动、踢、打嗝及呼吸运动等，而且最能被孕妇明显感觉。正常的胎动是生命力的象征。它的出现好比胎儿向家长报告：“我的情况良好。”胎动最初出现的部位是在下腹中部，明显的感觉是：好像手中轻轻地握住一只小鸟，正在挣扎欲脱时产生的一种急促、短暂、局限的感觉。胎动次数因孕周而异。妊娠早期时，胎动较弱较少，妊娠18周以后逐渐增加。妊娠29～38周时活动频率达到高峰，以后又稍微减弱直至分娩。每个胎儿有自己的胎动节律和频率，每日胎动次数一般在30～40次。一天中早晨胎动较少，上午8～12时胎动均匀，而后逐渐减少，下午2～3时最低，晚上8～11时又增加到最多。日平均每小时胎动3～5次，持续计数12小时30次以上则表示胎儿情况良好。孕妇应该每日固定在晚间8～9点自数1小时胎动。

　　孕妇产前诊断

　　在孕15～18周，要根据医生建议做产前诊断。通过对胎儿进行特异性检查，以判断胎儿是否患有先天性或遗传性疾病。有以下情况的孕妇需要做产前诊断：近亲结婚者、35岁以上的高龄孕妇、分娩过染色体异常患儿的孕妇、多次出现自然流产或死产的孕妇。另外，还应检查母婴血型是否不合。血型不合有2种情况，一是ABO血型不合，胎儿易发生溶血病，即妈妈血型为O型，爸爸血型为A、B或AB型。ABO溶血病多见于第一胎；另一种是Rh血型不合，当妈妈血型为Rh阴性，爸爸的血型为Rh阳性时，分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体，第一胎胎儿发病的可能性较小，分娩的次数越多，发病率越高。这类血型不合，常发生流产、死产，严重的会发生新生儿溶血性黄疸等。

　　怀孕几个月时能感觉到胎动

　　胎动是指胎儿在子宫内的活动，是胎儿发育状况良好的表现。早在怀孕9～10周时，B超就可以观察到胎儿肢体的运动，但由于运动的强度和幅度很小，不足以引起孕妇的感觉。随着胎儿的生长发育，其动作强度和幅度逐渐增大，到一定程度时即可以引起孕妇的感觉。一般情况下初孕妇女在怀孕18～20周时可以感觉到胎动，个别孕妇会晚一些。但到22周时若仍未感觉到胎动者，就应到医院检查。

　　孕妇尿液的检查

　　准妈妈妊娠20周以后，如果出现水肿、蛋白尿、高血压或出现其中两种症状者，即为妊娠高血压综合征。这是妊娠期妇女，尤其是初产妇在妊娠过程中比较容易发生的合并症，它常常影响孕妇的健康，严重时可危及生命，同时也是导致胎儿死亡的原因之一。准妈妈妊娠满16周以后，需要每个月去医院化验一下尿液，测量血压，看看有无水肿等。妊娠28周后，则要每2周检查1次尿液，妊娠36周后，需要每周检查2次尿液。有些孕妇对此深感麻烦，但是，定期检查化验是为了孕妇和胎儿的健康和安全，千万不要忽视。

　　关注孕妇体重

　　怀孕20周开始，孕妇要特别注意体重。妊娠期间孕妇的体重平均会增加10～13千克；其中包括胎盘、胎儿、羊水，它们的重量大约为6千克，其余的重量是孕妇的腰、腹组织和血液的增加。如果营养摄取过量造成孕妇过度肥胖，随着产期的临近，对胎儿发育会逐渐产生障碍；过度肥胖的孕妇会患糖尿病和妊娠毒血症，影响胎儿的健康。孕妇的理想体重是每月增加指数不得超过500克。体重增加是怀孕期间健康的重要指标，为了使胎儿和孕妇更好地度过妊娠期，孕妇要特别注意体重增加情况。

　　孕妇运动，一举两得

　　孕期适当的活动和劳动，对母体和胎儿双方都有好处。在母体方面，适当的活动和劳动，可使孕妇身心舒畅，保持良好的心理状态；可促进血液循环和增强心肌收缩力，增加氧气的摄取，促进新陈代谢；可使消化液分泌增多，有利于食物的消化、吸收和利用。在胎儿方面，由于胎儿与母体血脉相连、息息相关，因此，孕妇适当的活动和运动，使血液循环增强，也增加了对胎儿氧气和营养的供给，促进胎儿大脑和身体的发育；母体适当的户外活动，晒晒太阳，利于胎儿的骨骼生长发育。

　　妊娠期尽量不出远门

　　怀孕后最好不要出远门。因为旅途中有许多对妊娠不利的因素，如车、船的颠簸，旅途中的紧张、疲劳等都是引起流产和早产的危险因素，而且万一出现异常情况，不能及时得到适当的治疗和护理。如果十分必要，出门应选在怀孕20～28周，这时相对安全一些。出发前最好经医生检查或向医生咨询有关注意事项；旅行时避免单独一人活动，要有人陪同；外出时要特别注意饮食卫生，谨防肠道传染病，也不要到人群拥挤、嘈杂的地方去。如果感到疲劳要及时休息，发现腹部疼痛或阴道出血，要及时告诉陪同人员，最好到医院去检查，以防不测。

　　孕中期的动作姿势

　　进入妊娠中期，腹部逐渐增大，身体重心开始发生变化，这段时期最重要的是注意保持身体平衡，防止局部肌肉疲劳。比如，在站立着做家务或做饭时，双脚不要并拢站立，最好一脚稍微向前，双脚错开；拿放东西时，首先弯曲腰部和膝盖，背部尽量挺直；下坐时，动作不要过猛，先轻轻坐到椅边，坐稳后再慢慢向后挪动身体。到了妊娠后半期，由于腹部过大，平卧会感到不舒服，这时可采用侧卧姿势，侧卧时可将下方的手臂放到身背后，一条腿弯曲向前。也可用被子或枕头将腿垫起来，总之，只要自己感觉放松舒服就可以任意变换姿势。妊娠期间，需要注意的是避免下腹部受力，腹部受力会使子宫受到压迫进而造成流产或早产，因此，一定要避免重体力劳动或搬动重物。妊娠16周后，子宫开始迅速增大，身体不易保持平衡，上楼梯、出入洗澡间时应注意脚下防滑，避免跌倒。

　　孕妇谨防受伤

　　准妈妈们须记住一点，即使是运动健将，在怀孕以后，神经反射也会变得迟钝，韧带变得松弛，故许多日常动作应更加注意。比如踮脚尖、站高处取物，容易重心不稳而摔跤，摔倒后容易受伤。上下楼梯不要勉强，并随时抓住扶手慢慢走。喜欢穿高跟鞋的女性，只好委屈几个月。鞋跟以3厘米左右为佳，要选择柔软不易滑的鞋底。长期站立的工作者，如老师及服务员，上午及下午均应躺下休息，以免胎盘血液循环不足。怀孕中期以后，最好能经常坐下，将双脚摆在另一把椅子上。怀孕期间忌搬家。若是非搬不可，可选在20～32周。可以请搬家公司代劳，避免亲自动手，当然更不可以提重物。搬东西需要小心。一定要蹲下来拿，不可以偷懒，只弯着腰就搬，否则腰椎受伤，只能等生完小孩才会完全好。

（编辑：囡囡）

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