怀孕后便秘和痔疮应对法

　　怀孕后便秘怎么办？

　　王小榕：

　　原因：便秘是孕期很常见的症状。

　　孕期本身激素分泌也会使胃肠蠕动减慢。到了中晚期会影响血液循环，所以便秘是很常见的。

　　我们认为48小时以上没有大便，我们才认为叫做便秘，有的人是一天一次大便，我们认为很正常，两天以上大便就比较干了。

　　如何缓解？

　　也有很多人问便秘怎么办。因为我们医院里面经常有保胎的，他们的便秘非常严重，有的人甚至四五天一次大便。我们采用的办法是从饮食上多吃膳食纤维的食物，比如说粗粮、韭菜、芹菜，油菜这种绿色的蔬菜是比较好的。如果血糖正常，吃香蕉、蜂蜜都可以。

　　如果血糖不正常，就不可以吃香蕉和蜂蜜。

　　有偏方说：黑芝麻和糯米炒熟了碾成粉末加上蜂蜜喝，是很好的。

　　有人说喝香油是润肠的，但是香油热量太大，我们也可以喝橄榄油，一天喝三次。

　　如果实在没有办法，一般建议在医生和护士的指导下才用开塞露。最好不要自己用。

　　这是自己使用可能出现问题，因为直肠和宫颈的距离很近，你没办法控制使用开塞露的位置。而且每个人的宫颈跟宫口，尤其怀孕以后，距离是不一样的。

　　所以你没有办法告诉病人，你在什么位置上打开塞露比较好。要是千篇一律的用就要出事了。所以我们还是建议为了安全不要用。实在不得已的时候，可以在指导下使用。

　　再有一个就是灌肠，孕期是不用的。到临产前才用。　　

　　孕妇得了痔疮怎么办？

　　王小榕：

　　有的人不便秘也有痔疮。通常有痔疮的孕妇，尿失禁也是很严重的。

　　痔疮就是直肠局部的血管有曲张，甚至有一部分伸到外延，这样就是痔疮。有的人痔疮不伴有便秘，但是如果有症状我们还是建议用一些药保护这些黏膜，免得有出血。


我们在孕期还是有安全的上药的治疗痔疮、便秘的药物，比较安全。

　　痔疮和便秘在某种程度上都是盆底肌肉的松驰引起的。

　　包括尿失禁，在孕期膀胱和尿道位置改变，腹压增大，突然增大腹压，就会有尿失禁。尿道的压来不及收缩肌肉，膀胱压大于尿道压就会产生尿失禁。

　　如何缓解：

　　我们一方面建议病人做缩肛训练，增加肌肉的收缩力，这对你分娩也有好处。我们发现在孕期做盆底肌肉收缩，可以缩短生孩子的时间，对于增加孩子的推动力也是很有好处的。

　　在孕期的尿失禁，有的人跟盆底的收缩力不是太有关，也有生理的位置改变。

　　有的人说孕期有尿失禁，但是在产后没有。产后查的时候，发现孕期尿失禁的病人往往产后盆底的收缩力是差的。

　　收缩尿道的肌肉的力量是差的。她在远期再观察，也可能会产生尿失禁。

　　在国外的报道，孕期和产后25天发生尿失禁和产后五年发生尿失禁也是有很大的关系。甚至有人在怀孕之前就有，一跳绳就漏尿，她从小没有做过盆底的训练，而且她先天肌肉的发达程度也不是很好。我们也是建议她产后做一些训练，来加强盆底收缩力，免得有更年期尿失禁。　　

（编辑：蔡旭旭）

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