宫颈糜烂如何分类

　　宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。多由急、慢性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱，经期细菌感染，而造成。

　　正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。

　　宫颈糜烂轻者，可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有异味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹坠胀痛，性交后加重，也可以出现尿频等不适，妇科检查时发现宫颈表面有明显的界限，检查时很容易出血。

　　一般分为以下3型：

　　单纯型 糜烂表面的柱状上皮，生长平坦、光滑；

　　颗粒型 腺上皮过渡增生，伴间质增生，使表面凹凸不平，呈颗粒状；

　　乳泡型 间质增生异常显著，表面更加不平而呈乳头状。

　　又可据其面积分为以下3度：

　　轻度(占全表面积1/3以内)。

　　中度(占全表面积1/3-2/3之间)

　　重度(占全表面积2/3以上者)。

　　白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。

　　宫颈糜烂常发生在宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状的红色区，临床症状主要是白带的色、质、量、味发生变化，通常白带量多，呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，或伴有一定的异味，有的还有息肉形成。

　　宫颈糜烂常可因为以下情况影响怀孕:

　　宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短，宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过，使精子丧失活力，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔，从而导致不孕。

　　宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。

　　宫颈糜烂的治疗，在排除早期宫颈癌之后，以局部治疗为主，如糜烂面积大或炎症浸润较深的病例，可用手术疗法。从治疗至完全愈合期间，应注意保持外阴清洁，避免盆浴、性交与阴道冲洗，定期复查愈合情况。特别注意的是，不当的治疗，如电熨、激光治疗操作与使用不当，可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，也会影响怀孕。

（编辑：小珊）

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