卵巢囊肿如何诊断检查？

　　卵巢囊肿大多是良性的，它也是女性较常见的疾病，一般女性腹部两侧的包块就要警惕卵巢疾病，这类囊肿的的诊断根据患者年龄、病史、体征可初步判断，并对良、恶性作出估计，诊断困难时应进一步行辅助检查。

　　1、临床征象

　　根据患者年龄、病史、体征可初步诊断，并对良、恶性作出估计，诊断困难的时应进一步行辅助检查。

　　2、超声检查

　　对卵巢肿瘤的诊断有重要意义，能测知肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其它疾病鉴别。临床诊断符合率 90%。但直径 1～2cm的实性肿瘤不易测出。

　　3、放射学诊断

　　腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。

　　电子计算机体层扫描（CT）可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。

　　4、细胞学检查

　　作为穹窿穿刺，抽吸腹水作细胞学检查，在腹腔镜检查或剖腹探查时，可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查，对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。

　　5、腹腔镜检查

　　可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结，是为缺点。

　　6、肿瘤标志物

　　卵巢肿瘤和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。

　　（1）抗原标志物

　　AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。

　　（2）激素标志物

　　绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。

　　（3）酶的标志物/乳酸脱氢酶（LDH）在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。

　　卵巢囊肿有很多种一般可以分为以下几类：

　　1、功能性囊肿

　　这类囊肿在生殖年龄的女性当中比较多见，卵巢滤泡成熟不了而转变成囊肿，但这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。处于更年期或更年期之后的妇因为卵巢功能减退，女是不会有功能性囊肿的。

　　2、子宫内膜炎囊肿（血块囊肿）

　　这类囊肿含有凝固的血块，颜色如巧克力一般，因此也俗称巧克力囊肿。这类囊肿在子宫内膜异位的妇女患者当中较为普遍，属于严重的病例。囊肿随着时间的推移长大，导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐，行房时也会疼痛。一旦爆裂其结果就有如阑尾炎（即盲肠溃疡），必须赶紧动手术。子宫内膜炎囊肿癌变的病例是非常罕见的

　　3、皮状囊肿（毛囊肿）

　　这类囊肿通常都是良性的（即非癌细胞），囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体，故俗称为畸胎瘤。体积通常很小，不呈现任何症状。但是这类囊肿很容易恶变，如果囊肿变大，则可能引发并发症。

　　4、浆液状囊肿（液体囊肿） 这类囊肿含有脓状的液体，可能癌变。

　　5、粘液状囊肿 这类囊肿含有粘性的液体，也可能癌变。

（编辑：小珊）

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