男性早泄治疗方法

　　引起早泄的原因大多为精神心理因素，如夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理；有的因婚前长期手淫或婚后纵欲过度、精神过度紧张、情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败。

　　身体过度疲劳，精力不足，也可使射精中枢控制能力减弱。器质性原因较少，如多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、包茎、尿道炎、附睾炎、慢性前列腺炎等。引起早泄的原因多为大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强所致，少数是器质病变所致，现分述如下。

　　1.精神因素：长期性的纵欲过度、色情过度、手淫过频、情绪紧张、激动引起皮层中枢性兴奋增强，脊髓射精中枢兴奋性也增高，引起早泄。有资料说明，首次性交往往是在害怕被发现的环境下进行。

　　因此紧张的心理形成快速射精的习惯，其后即使在较松弛的性生活中他们改变不了建立的射精方式。亦有性交频率过低，引起过分的性蓄积而增强了性的兴奋性，常见于男性初次性交、长期缺乏性交、性交延期者。

　　2.器质性病变：有些器质性病变，易引起早泄，如：尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激，使射精中枢兴奋度降低，易勃起早泄，或阴茎系带感应性增高，在性交时过份牵引亦引起早泄，宜作手术。

　　3.局部刺激：阴茎包皮过长，内裤太紧对阴茎头龟头刺激、或性兴奋由看黄色小说，电影录像引起，常发生早泄。

　　除上之外，若体质欠佳，大病初愈，性兴奋和反射性射精活动都会降低，也会导致一过性的早泄，宜减少停止性活动。

　　早泄的临床症状

　　一般认为早泄症状表现为，男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当插入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。

　　临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为早泄。

　　早泄治疗方法

　　一、行为治疗

　　行为治疗包括增加射精频率、采取女上男下的性交姿势、停止及再开始（stop and start）射精、挤压（squeeze technique）、骨盆底肌肉收缩运动等，短期成功率达95%，但长期追踪结果发现，有75%的病人治疗3年后仍和未治疗前一样，因此，行为治疗仍只对一小部分早泄病人有长期的效果。

　　二、药物治疗

　　神经药物学方面的进展，对于有生理因素或其他疾病造成的早泄，可提供数种有效的药物来治疗，希望能使早泄的病人回复正常的性生活。随着选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）类药物被发现具有延长射精时间的疗效以来，男性早泄的问题已被带到一个新的***，不再是心理与生理壁垒分明的两部分，而是相辅相成地针对早泄的病患提供更完整且更加个性化的评估与治疗策略，这不啻是男性性功能治疗划时代的一页。

　　目前常用来治疗早泄的药物分为两大类：口服药物及局部外用药物。

　　三、手术治疗

　　如上述治疗均无效，也可以考虑手术治疗。常用的手术方法有选择性阴茎背神经切断术和阴茎假体植入手术。由于手术治疗有一定的创伤性，医生和患者在选择手术治疗前，应持谨慎态度。

（编辑：南亚）

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