精神疗法治阳痿

　　阳痿是常见的性功能异常之一，它是指男性有性要求，甚至有频繁强烈的性欲冲动，但阴茎不能勃起，或勃起无力，或勃起坚硬但却不持久，因而无法进入阴道，或插入阴道后还未射精就疲软下来，以致不能完成正常性交。但由于过度疲劳、久病初愈或紧张，偶尔有几次不能勃起不算阳痿。

　　有的人从未能正常勃起和完成性交，这是原发性阳痿；有的人过去性功能正常，后来才出现阳痿，则称为继发性阳痿。有的人是由于躯体生理原因导致阳痿，有人则是由于心理方面的因素引起阳痿，也有人兼有上述两种原因，分别称为器质性阳痿、心因性阳痿和混合性阳痿。根据临床调查，心理因素是阳痿最常见、最主要的原因，大约85%的阳痿患者是由于心理因素引起的。

　　导致阳痿的心理因素主要有：

　　①对性交的恐惧心理，害怕性交会伤害女方身体或自己的“元气”；

　　②对手淫有内疚或恐慌心理，自我暗示手淫会阳痿；

　　③性交环境不好，担心他人知道；

　　④夫妻双方感情不融洽，互不信任或互相猜疑；

　　⑤担心不能勃起会招致女方不满。这些因素都可能引起阳痿。

　　因此，治疗心因性阳痿应从精神上给予治疗。其治疗方法主要有：

　　精神治疗，一般通过医生与病人之间互相交谈，使病人正确认识自己的疾病，树立起战胜疾病的信心。临床上阳痿精神治疗常从以下几方面入手。

　　(1)尊重与信任　通过医生与患者间语言沟通，患者对医生的治疗信任非常重要。

　　(2)讲解性感集中法　性感集中法即在性活动时，将注意力集中在肉体感觉上，而不进行性交，在触摸生殖器或乳房时，不要过多地考虑体外的其他事情，不要过多地谈话，更不要过多考虑性行为的目的，要完全把注意力集中到自己的肉体感觉上，这一步骤要多次反复进行，直到成功。

　　(3)热情与关心　医生遇到阳痿病人，态度一定要和蔼，对病人要有同情感，切不可态度傲慢。在询问病史时，应让病人讲清病变的全过程，在病人陈述病史时最好不插嘴，待病人陈述完后，医生可根据情况询问一些有关问题，如性生活史，阴茎勃起情况，在什么情况下可勃起，有无手淫，夫妻关系如何等，使患者解除思想顾虑，消除恐惧感，从而愿意将心里话向医生讲。

（编辑：南亚）

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