卵巢囊肿扭转症状及治疗

　　卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以 20-50 岁最多见。卵巢囊肿或肿瘤因其有一个蒂，其中包括输卵管、骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带，当蒂沿着一个方向旋转时，即可引起急腹症，称卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转。卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转是较常见的急腹症。约10%卵巢肿瘤发生蒂扭转。

　　卵巢囊肿扭转症状

　　卵巢囊肿扭转症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。

　　卵巢囊肿扭转腹部检查时，下腹一侧可有不同程度的压痛反跳痛或肌紧张，但不一定在腹部触及肿块。盆腔检查时可触及包块，位于子宫旁，子宫与肿块连接处即蒂扭转处触痛明显。扭转发生后也可有体温升高，白细胞计数增高和血沉略增快等。B型超声检查可发现盆腔包块，结合临床也有助于诊断。

　　卵巢囊肿扭转治疗

　　卵巢囊肿扭转多数诊断并不困难，根据有盆腔包块史、急骤发生腹痛、盆腔检查发现子宫与肿块交界处触痛明显等易于确诊。

　　确诊卵巢囊肿或肿瘤扭转者应立即急诊手术，一般切除患侧附件。手术时先钳夹扭转的蒂部，然后切断，切勿先缓解和回复扭转的蒂，以防血栓脱落，游动到全身血循环中。术时除检查对侧卵巢外，常须作剖检，因囊性畸胎瘤、浆液性乳头状囊性肿瘤常有双侧发生。对切除的肿瘤也须剖检，检查有无恶性可疑，必要时行快速冰冻切片，以决定子宫及对侧附件的处理。个别情况下，肿瘤良性，扭转较轻，表面尚未变色，也可考虑剔除肿瘤，保留患侧卵巢。

　　专家提示：卵巢囊肿蒂扭转是妇科比较凶险的疾病，必须尽早手术治疗，否则卵巢内血管破裂会造成患者腹腔内大出血，一经到了那种程度患者将非常危险！

（编辑：小珊）

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