盆腔炎是哪些因素引起的？

　　生殖器的特殊结构女性外生殖器的外露部分有开口，与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的，病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。女性生殖器的自然防御机制容易受到破坏月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。

　　性行为性生活过于频繁的人以及同性恋者容易患盆腔炎。此外，如果性关系混乱，互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播，因此而导致的特异性盆腔炎发病率也比较高。医源性感染广谱抗生素的大量或长期使用，皮质激素、抗代谢药物的应用，放、化疗的强度增加，各种妇科手术及计划生育手术均可以因为病人的防御能力下降而使盆腔内受到感染。

　　其它因素结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。

　　导致盆腔炎的危险因素：

　　(一)性活动和性伴( sexual partners)的数量

　　性活动和盆腔炎有密切关系，除非是IUD及宫腔操作，此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露(sexual exposure)引起的。精子的携菌作用应予考虑。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大，但却和性伴数量有关，多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍.

　　(二)年龄

　　年轻者盆腔炎高于年纪大者，如 15～19岁妇女的PID发病率是25～29岁妇女的3倍;20～24岁妇女的PID发病率是25～29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字，我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高，不仅由于这是性活动旺盛的时期，还因性伴不稳定。

　　什么原因让女性患上盆腔炎?

　　(三)宫内避孕器( IUD)

　　一般报告使用IUD者比不使用者患病危险高2～4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面便是细菌上行活动的“撑杆”。由IUD引起的感染常常是非淋病球菌病原体。

　　(四)既往盆腔炎

　　有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的 20倍。20%～25%的PID患者可再次发作，与其认为这是“慢性”炎症的急性发作，不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。性伴未予治疗是个重要感染因素。

　　用抗体治疗者很少发生复发。

　　以往有淋病者再次发病也是比较常见的，有一种可能性是无症状的宫颈淋病球菌感染仍然存在。所谓淋病感染后由于产生免疫力而使再感染危险性下降问题，实际上只有 70%的淋球菌性输卵管炎患者可产生抗体，而且是短时期的;只作用于与既往相同抗原者。

　　(五)性伴未予治疗

　　携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源，而 80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。

（编辑：艾茄）

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