子宫肌瘤的并发症

　　(一)子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高，故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在，在确定治疗前，应做诊刮。

　　(二)子宫肌瘤合并妊娠。

　　(三)感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见，感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。

　　浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

　　粘膜下肌瘤最易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存，有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起，由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂，破裂后就易感染而发生腐崩，腐崩常引起严重不规则出血及发烧，排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应，镜检常不能得到结果。

　　(四)扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转，子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致，症状，体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。

（编辑：小珊）

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