盆腔炎的案例分析

　　A的故事

　　我怎么也没有想到自己会和盆腔炎联系在一起，当医生告诉我已经感染上了盆腔炎，我怀疑我听错了。

　　我是个爱清洁的人，我想，我这个毛病可能是受母亲的影响。母亲是南方人，婚后随父亲来到了北方，虽然孩子众多（两男三女），每天都有一大堆工作和家务等着她，可她就是再苦再累，也要把五个孩子打扮得清清爽爽才让我们出门。晚上女儿们一人一个小盆，洗屁股、洗脚，不洗不准上床。因此我们从小就养成了洗洗涮涮的习惯，一天不洗，浑身感到痒得难受。这样的卫生习惯确实有好处，婚前我的私处没有任何不适和异味。

　　结婚后我的感觉就变了，丈夫是个不拘小节的人，有点邋里邋遢，不爱洗澡，因为洗脚和一些生活小事我们经常吵嘴。比如他把臭袜子随手扔在我的洗屁股盆里，我说了多少次他也记不住；来了兴致就死皮赖脸地纠缠我，从不主动清洗自己。有时他等我等得不耐烦，就火冒三丈地说我有洁癖，洗来洗去，有情趣也弄得没兴致，结婚两年没怀上孩子，怨我给洗没了。嫁给这样的丈夫你有什么办法，一切都得靠自己了。

　　我感觉，女人婚后和婚前就是不一样。婚前自己是一个清清爽爽的女孩，婚后感觉全变了。两年里我得了两次阴道炎，患病后我买了许多阴道洗液，两三天冲洗一次阴道，同房后更是一丝不苟从里到外冲洗一遍。生完孩子后的一次妇科检查，医生说我有点宫颈糜烂。我每晚做阴道冲洗后，塞上药，治疗了一段时间，医生说并不见轻，她告诉我，宫颈糜烂是已婚妇女的常见病，药物治疗效果不是太好，可先不用管，平时注意卫生，如果有发展趋势再做微波治疗。

　　孩子半岁后我上了环，上环后的前两年除了经期有点长，也没啥大毛病。我仍坚持阴道冲洗，两年后我的月经就没规律了，淋淋沥沥老是不干净，肚子下坠，腰酸痛，我不得不走进医院，诊断结果让我大吃一惊：慢性盆腔炎。医生给我开了Ｂ超，并建议我取环和做一个诊断性刮宫，诊断结果证实了医生的推测。

　　我这么干净的一个人怎么会得这么个病？我真是想不通。丈夫对我的“洁癖”早有微词，这下可抓到了话柄，看着我痛苦的表情，竟冷嘲热讽，事不关己地说着风凉话：“千金的身子，修女的命，娶回了一个尊贵的老婆像个瓷人儿只能供着不能用。不过话又说回来，这下我也放心了，你想红杏出墙也没有本钱啊！”这叫什么话，我怎么嫁给了这么个混账男人！气是气，可医生说我的病真和我的过度干净有关，那位认真的医生给我讲了大半个小时，我终于明白了爱干净也要讲科学。

　　点评：在日常生活中，我们应重视性器官的自我保护，不要让它受到污染和伤害。每次过性生活前双方都应该洗个澡，刷刷牙，没有条件的也要清洗一下下身。主要清洗女性的外阴、肛门和男子的阴茎、肛门。不少男子认为男的比女的干净，不需要清洗下身。其实男子的包皮和龟头之间都积存有分泌物形成的包皮垢。包皮垢不仅会引起男子自身发生包皮炎、龟头炎，还会通过性交污染女方的性器官。因此男子也应养成经常清洗下身的习惯，每次清洗时应将包皮推上去，将包皮翻到冠状沟上方，将暴露的阴茎头和阴茎沟里面的包皮垢清洗干净，然后清洗大腿根部、阴毛，最后清洗肛门，要注意将肛门皱褶里面的残留粪渣清洗干净，以免在性生活时带入女方阴道。

　　女方在平时及性生活前后一定要经常清洗外阴部，但一定要讲究方法，清洗时最好淋浴，且从前（外阴）到后（肛门）清洗，最好不要经常冲洗阴道，用保健洗液冲洗阴道更是得不偿失。因为女性的阴道有自洁作用，女性的阴道上皮细胞内含有丰富的糖原，而正常妇女的阴道中寄生着一种叫阴道乳酸杆菌的细菌，它能使这些糖原分解为单糖，再分解成乳酸，使阴道内环境呈酸性，ｐＨ值保持在4～5。那些宜于在碱性环境中生长的病原体因此会受到抑制，这就是阴道的自净作用。

　　如果女性频繁地冲洗阴道，特别是用洗液，乳酸杆菌就会减少，这样会破坏阴道内的微生态平衡，造成菌群失调。最近国外学者分析了30年来有关妇女阴道冲洗的报道，结果发现，每周冲洗一次或一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险，冲洗越频繁，盆腔感染的危险性就越大。带宫内节育环特别是带有尾丝的节育环的妇女，阴道一旦发生菌群失调，致病菌就会乘虚而入，沿宫颈上行至子宫和输卵管，引发盆腔炎。

　　因此已婚妇女为保持生殖器官的健康，每天清洗外阴，不必频繁冲洗阴道，特别是慎用洗液冲洗阴道，若有不安全性行为或阴道内发生炎症，可在医生的指导下选择合适的阴道洗液使用。

　　B的故事

　　有些俗语年轻时并不能体会出其深刻含义，等你历经一番生活的磨难后，恍然回首，会越来越咀嚼出其意的精辟。上高中后，妈妈常常忧心忡忡地告诫我：人生关键处只有几步，特别是女孩子，婷婷啊，你千万要把握好！年少无知，总觉得像特务一样鬼鬼祟祟盯着我的妈妈好絮叨、好烦人。

　　恋爱的感觉真好！大学二年级我春心萌动，便一头扎进了爱情的网络里。男友健壮挺拔，英俊潇洒，生长在南方娇小的我早已对他渴慕已久，甚至有点崇拜他，当他向我发动进攻时，我虚晃几招就缴械投降了。日日厮守，由爱生情，在爱情迷失的季节，你能分清什么是爱什么是情吗？一个个沉醉的夜晚，毫无理智的我早忘了妈妈的告诫和叮咛。

　　任何欢乐都要付出代价，当我惶惶不安地吞下流产的药片，腹疼如绞时，我才醒悟，这代价是由女人来承担的。虽然有担心、害怕，但面对再一次的诱惑，就像一个吸毒者，明知是一个陷阱，可还是身不由己地往下跳。感受到我的紧张，男友纵容我在外租房同居，可是我知道这不能够，妈妈每次来看我，从不打招呼，我知道她对我不放心，万一被她知道，她会不择手段拆散我俩。因为她就我一个孩子，她把全部希望都寄托在我的身上，她一直希望我能学业有成，平平安安。男友看我实在不同意，心里很不高兴，有很长一段时间，我们常常为此不欢而散。为了驱除这层尴尬的阴影，我只好偷偷摸摸地研究避孕方法。百密一疏，难得的一次由于慌乱、激动，总也实施得不是太好。

　　庆幸、祈祷，几次后我又一次中标了，而且这次极不顺利，服药后半个月，出血突然变多，而且发热，肚子疼。惊慌失措的我们跑到医院，医生教训了我们一通，说是流产不全引起的急性盆腔炎，必须消炎治疗后才能刮宫。这番折腾，我两月的生活费都没了，由于营养跟不上，我的身体好长时间都没复原。功课也为此受到了影响。

　　毕业后我不顾母亲的劝阻，毅然跟随男友来到了他的家乡——哈尔滨，两个人真在一起生活，才发现许多问题和矛盾并不是靠着两个人的爱所能解决的。由于生活习惯和个性的不同，我和他妈妈有了一些矛盾，我想搬出去住，他却推三阻四，一个劲往后拖，还批评我不是一个聪明人，不懂得谦让老人、娇气，他妈妈伺候着我还不知足等等。为了爱情，为了他，我牺牲了一切，可他竟这样不理解我，我赌气从他家搬了出来。租住的小屋当然没有他父母家舒服，再加上我不会做饭和照顾人，他来的次数越来越少，就在我心灰意冷时，我发现他和他们局长的女儿关系暧昧，他母亲也有意撮合。这样的人即使和他结了婚又有什么意思呢！极度失望下，我断然辞职，怀抱着一腔热血来到了深圳。

　　梦想总是很美，现实却很残酷，在生活的艰辛摔打中，一转眼我毕业已６年，来到深圳也４年了，不但没有发家致富，连感情的问题也悬而未决。后来处了一个男友，已到了谈婚论嫁的地步了，大概和他同居了有一年的时候，我想反正年龄也不小了，怀了孕就结婚，就没当心避孕，谁知怀了孕一切欢喜却成了空。那天早上我在卫生间突然晕倒被送医院急救，医生说：宫外孕引发的大出血，再晚来一会可能就没命。手术后医生对我说：“你左侧宫外孕，输卵管已切除，右侧输卵管也有炎症，估计生育会有影响，你要有心理准备。”那一刻我泪流满面，当心中的隐忧一下子残酷地变成现实时，我竟不敢面对。我痛苦地离开了那位打算娶我的男人，一个未婚的男人，他一时没有怨言，你能保准他一世心甘情愿吗？

　　我把全部精力都放在了工作上面，我不知付出会不会有所回报，期盼事业的成功能消除我生活中的遗憾。茫然无助、烦躁无眠时，我会想起妈妈的话，想起妈妈对女儿的点点滴滴，想着想着，泪水会慢慢爬满脸颊。

　　点评：据统计40％～50％的不孕不育及妇科疾病是由妇女盆腔炎引起的，而因盆腔炎而导致不孕不育的妇女，与上世纪八九十年代相比，除了患者年轻化以外，人数也大幅度增加。造成盆腔炎患者增多的原因主要与不卫生的生活习惯、随意中止妊娠和不洁的性生活有关。

　　目前行人工流产手术患者的年龄均偏年轻，因为年轻，精力旺盛，她们对人流满不在乎，往往忽略人流后的休养，这种做法和想法是不正确的。因为刮宫后子宫内膜有创面，术后有阴道出血，如果休息不好、过度劳累，会影响子宫复原，使创面修复延缓，出血时间过长，再加上宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，容易引起术后感染的发生，如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

　　慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，引起输卵管内黏膜粘连，使输卵管堵塞继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。

　　为预防盆腔炎的发生，要做好避孕工作，一旦怀孕不要自服药物，要到尽快到医院寻求医生的帮助。手术后应禁止性生活、游泳、盆浴1个月，以免细菌进入宫腔，流产后如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院。而一旦被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。不要过于劳累，做到劳逸结合，

（编辑：艾茄）

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