秋冬战痘指南

　　在每年天气转凉时，痘痘的红肿发炎通常会稍微好转，因而让很多患者掉以轻心，以为痘痘就此自然好掉，但是，没有彻底消除青春痘的根本--小粉刺和残存的痘痘，这样只会让痘痘在明年春天时卷土重来。然而为痘痘而战的第一步，就是要了解谁是我们的敌人？先了解其成因，从而预防。

　　根据医学研究的发现，最常见的青春痘成因包括以下四种：

　　1.内分泌：

　　从临床上观察，青春期以后性腺的荷尔蒙增加，青春痘才开始出现。另外，约有三分之一的女性患者在月经前会有明显痘痘恶化的现象，这些都显示出内分泌与青春痘的关连。

　　2.细菌：

　　不适当的化妆品与保养品，或是个人卫生习惯不佳，容易造成毛囊里的痤疮杆菌大量繁殖，导致痘痘的发生。

　　3.食物：

　　根据林俞志医师在台大青春痘特别门诊中的统计，食物中以花生与青春痘的恶化最为相关，其次是油炸类、辛辣食物、和巧克力等等。

　　4.生活压力与睡眠：

　　研究报告显示，压力、紧张与睡眠不足都会促使青春痘恶化，所以随生理时钟规律的作息、以及适当从事抒解压力的运动，也是保持良好肌肤的小撇步。所以对痘痘一族来说，“美容觉”是一种美德！

　　了解青春痘的成因，但仍免不了长青春痘时该如何保养呢？林俞志医师表示：容易长痘痘的肤质可以简单区分为两种，油性肤质与内油外干的肤质，因应不同的出油状况，提供一些秋冬保养的小建议：

　　一、油性肤质

　　面对油亮的鼻头与脸颊，建议：控制油光，不要“肖想”消灭出油的现象。

　　1.选对洗面奶：使用油性肌肤专用的洗面奶，在起床和睡前各洗一次脸；不要使用滋润型的洗面奶，不仅洗起来会觉得没洗干净，也会在毛孔留下太多油脂。但是也不要用“超去油”的碱性肥皂(像是洗衣肥皂)，碱性肥皂会把脸洗得太干太绷，刺激皮脂腺分泌，洗了脸会更快油回来。

　　2.避免使用收敛水：收敛水涂在脸上会刺刺的，感觉很紧绷，这一类产品通常含有酒精成分，长期下来，不仅可能伤害肤质，也会刺激皮脂腺分泌更旺盛。皮肤科医师建议，在感觉脸上油光很明显时，不妨使用吸油面纸。

　　3.慎选保湿乳液：基本上油性肌肤是不需要保湿乳液的；如果一定要使用乳液，皮肤科医师则推荐非油性而具保湿成分的乳液，比方说含有果酸，或者是以甘油(glycerin)与玻尿酸(hyaluronic acid)为保湿主成分的面霜。

　　4.防晒：秋老虎威力不可小觑，过度的日晒，会加深痘疤的颜色，恶化痘痘的发炎程度，所以每天至少在出门前要涂一次防晒产品，记得选用清爽型或痘痘专用的防晒品，而且防晒系数(SPF)至少要在15以上。

　　5.搭配使用控油产品：市面上的油脂调节产品，目前只有elubiol这项成分经医学证实，真正能有效抑制皮脂腺分泌。大部分的控油面膜或者控油凝露，是以不织布的毛细现象或是产品中的小颗粒来吸附油光，并能藉此遮盖脸上的小瑕疵，虽然不能真正“控油”，但是搭配使用，也能提供油性肌肤一定时间的清爽外观。

　　二、内油外干的混合性肤质

　　许多青春痘患者，粉刺和出油都集中在T字部位，脸颊和眼睛下面却容易干涩，这样的混和性肤质，需要更细心的调理。

　　1.选择中性肌肤专用的洗面奶：这样的产品对于脸颊相对是比较温和的，但是对于额头、鼻子和下巴仍然有足够的清洁能力。

　　2.谨慎使用乳液：只在需要的地方上保湿乳液，T字部位如果涂厚厚的乳液，常常会让粉刺狂冒喔。

　　3.慎选粉底：使用水性或者不油腻的粉底或粉底液。

　　4.不必要的事：在T字部位和脸颊使用两种不同的乳液或洗面奶，花钱也花时间。

　　5.防晒：混和性肤质的痘痘一族，即使在冬天也要至少每天使用一次SPF15以上的防晒乳液，应选用清爽型或痘痘专用的防晒品较为合适。另外皮肤科医师的小叮咛是，隔离霜的防晒系数通常不够，并不能取代防晒。

　　此外，医师也呼吁民众，青春痘也必须接受专科医师的治疗，很多长有痘痘的患者对于皮肤科的正统治疗，存着“西药副作用大”的错误观念，对于正统治疗小心戒慎，但却勇于把各式各样来路不明的偏方涂到脸蛋上，这样除了疗效没有保障，有时因为敷料或方法不正确，会对脸部造成极大的伤害。若到此时才来寻求皮肤科医师的专业协助，经常已经留下永久的疤痕。一般而言，接受青春痘的治疗应注意以下：

　　1.耐心

　　不管是外用药还是口服药，最忌讳的就是“三天打鱼，五天晒网”，通常中等程度以上的患者，需要二到三个月的持续口服药治疗，才能进入稳定期，所以应该要以耐心和信心配合皮肤科医师的处方与建议，才能让药物发挥最大的效用，避免药物抗药性的产生。

　　2.外用药要换季

　　许多外用药会让皮肤非常干涩，特别是混合性肌肤的患者，在秋冬季持续使用比方说外用A酸，常常会两颊脱皮。所以应该要让皮肤科医师针对你个人的状况，规划秋冬这几个月的疗程。

　　3.成年女性的痘痘

　　其成因和青春期的痘痘稍有差别，皮肤科医师会仔细评估这些二十五岁以上女性痘痘患者，了解其荷尔蒙状况，辅以调节内分泌的治疗，才能彻底攻克恼人的痘痘。

　　4.口服A酸治疗

　　目前皮肤科医师对于脸上长满大颗病灶的严重囊肿型痤疮患者，有些需要用到口服的A酸治疗，约需三个月到半年才能让脸上的火山活动整个平息。

　　5.磨皮除疤

　　对于痘痘留下来的疤痕，正应该利用秋天凉爽的日子接受磨皮或疤痕整型的治疗。目前皮肤科所使用的雷射磨皮或传统磨皮器磨皮，产生的伤口都需要约一周的复原期，在秋冬凉爽的气候下，伤口不容易被汗水和细菌污染，更能够顺利要回美美的脸蛋。

　　有了皮肤科专科医师的完整治疗规划，配合正确的保养观念，今年秋冬，正是战痘一族告别痘痘的一季！

（编辑：艾美丽）

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