运动伤害之紧急处理与康复

随着国内运动人口增多，各形各色的运动伤害也随之层出不穷。运动伤害如果延误治疗，治疗不当或治疗不足，都可能引起严重的合并症或后遗症，运动员更可能因此断送运动生命，不可不慎。

病因：

运动伤害是外力超越人体组织所能承受的机械强度，因而造成的肌肉、肌腱、韧带、关节囊或骨骼部位的伤害。当身体失去平衡时，踝关节的活动会超越它的生理运动范围，使连系关节的韧带断裂，此时就可能造成踝关节扭伤。膝关节扭伤的原因也是如此。

另一种常见的运动伤害「疲劳性伤害」，是指过度运动造成的伤害。人体各部份组织都有一定的疲劳强度，当运动量超过限度时，就会产生疲劳性伤害。例如中长距离运动员常见的后跟肌腱炎、胫肌炎，游泳选手常见的肩部肌腱炎，以及棒球肘、网球肘等，都属于这类伤害。这种伤害也会发生在骨骼，而导致骨骼的断裂，这种又称为应力骨折，常见于小腿的胫骨，由于它的发生都是慢慢来，常常被忽略而导致骨骼的完全断裂。

病理与症状：

任何部位因运动不当或运动过度而受伤时，组织会短时间缺氧，同时分泌出一些酵素，使血管壁的渗透压增高，血清与血球便会由血管渗透至组织，造成组织肿胀，进而压迫末梢神经，引起疼痛。在所有的运动伤害中，以膝关节的伤害最为严重。运动伤害的种类以肌肉拉伤最为常见，其次是踝关节扭伤，其中又以内翻性扭伤最为常见。当肌肉受伤时，如施以不当的按摩，可能使肌肉组织纤维化甚至钙化，使肌肉失去弹性、关节僵硬，形成化骨性肌炎；如果运动员发生这种合并症，他的运动生命无异已宣判死刑。

无论任何部位的伤害，在急性期如果未作适当的治疗，很容易使组织松弛、关节不稳定，进而造成习惯性脱臼，极易再度受伤，肩关节的习惯性脱臼即是一例。如果膝关节的半月状软骨破裂，或十字韧带断裂，则会导致膝关节疼痛、反复肿胀、大腿肌肉萎缩、无力感及关节卡住现象，最严重的是十字韧带断裂后的松弛脱位症状。这种伤害多半不易痊愈，运动员也无法再继续从事精细的扭转动作，常常扭伤。肌肉受伤如未完全治愈，可能使肌肉纤维化，受伤的部位会发生长期、慢性的疼痛，这种症状常被误以为是风湿。

处置：

一般运动伤害的处置原则，可用RICE四个字来简单说明。其中，Rest是指休息，不可让受伤部位持续运动，并且因而恶化。Ice是指冰治疗，在急性受伤时，可用冰块、冰毛巾、冰枕，在患部敷十五至二十分钟，亦可将患部直接泡在冰水中。在慢性期则可用冰块在患处做冰按摩。

目前市面上售有一种喷剂，可喷出冰雾，直接喷在患处，可获得冰疗的效果，并可减轻疼痛。冰敷可以减少肌肉抽筋，使疼痛减轻，并让血管收缩、抑制酵素分泌，减少出血和肿胀。

Compression指压迫，可使用弹性绷带对患处施以压迫，有减少肿胀而缩短组织痊愈过程的作用。

Elevation指抬高，通常压迫和抬高需合并使用，将患肢抬到比心脏高的位置，并用弹性绷带从远心端捆到近心端，通常可有效减低肿胀。

如果是肌腱断裂、骨折或韧带发生重度受伤，就必须施以手术治疗。

预防:

1.九成以上的运动伤害是可以预防的。常见的预防法如下：

2.运动场所的设备不可太简陋，应有最基本的保护设施及护具。

3.参加重要比赛前应有充足的睡眠、不可喝酒，以防因精神不济或注意力不集中，发生应可避免的伤害。

4.竞争性的运动员在正式比赛前，应接受有计划，而且周密完整的赛前训练，以增强组织的机械强度，特别是肌力，可减少受伤的机会。

5.在从事任何运动以前，应先做热身运动及伸展运动。

6.不可在底体能状态不佳时，勉强去从事运动。有时运动员会因受到来自各方面的压力，不得不勉强上场，甚至超时运动，最后因而受伤。国内有许多棒球国手、篮球国手常因此而发生疲劳性伤害。因此，提升教练以及运动员对运动伤害的认知，可以预防无谓的伤害。

7.受伤后不要随意找跌打损伤的郎中医治，尤其是经由缺乏专业知识者的按摩、推拿后，常反而使伤势更形恶化。

8.尽量避免利用针灸治疗，如果需要寻求针灸治疗，也应找具有专业知识者，否者中度的肌腱或韧带伤害可能因而变成重度伤害。

9.松弛的关节应作包扎，特别是踝关节；包扎可预防伤害，并可防止慢性伤害恶化及受伤部位之再伤害。