小儿秋季腹泻的治疗方法及预防

　　秋季，由轮状病毒引起的腹泻最为常见，又称为“秋季腹泻”，多发于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿，病程一般在5-7天。小儿秋季腹泻发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。该病具有明显的季节性，起病急骤，体温较高(一般为38-40℃)，胃肠道症状较重，甚至每日大便次数达数十次，多为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及粘液脓血。

　　发病原因：内因是婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，而营养需要相对高，肠道负担重。同时婴儿的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟。外因主要是轮状病毒感染，致病微生物随污染的食物或水进入小儿消化道。家长在喂孩子吃饭、喝水时，所用的器皿或食物如未经过消毒或消毒不佳，孩子有感染的可能。

　　易感人群：6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。成人也会感染秋季腹泻，但症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3天即可痊愈。

　　(一)辨证治疗

　　对于小儿秋季腹泻，中药治疗秋季腹泻有较好的临床疗效，中医在辨证的同时采用不同的治疗方法往往有效：

　　1.寒泻：即孩子过食生冷，或感受风寒后引起的腹泻。常见发烧，怕冷无汗，腹痛腹胀，大便清稀，肠鸣。用药可以选服藿香正气软胶囊，一次2粒，一日2次;或外用小儿敷脐止泻散贴脐，一日1次。

　　2.热泻：即孩子肠胃积热，或外受暑湿引起腹泻。常见急促而量多，大便稀黏，便味酸臭，或有泡沫，小便黄等症状。可选用清热、止痛止泻中药治疗。如周氏回生丹，一次1~2粒;或用葛根芩连微丸，一次1克，一日3次。

　　3.伤食泻：即孩子过食或添加辅食不当引起的腹泻。常见腹胀腹痛，便前哭闹，大便酸臭，或见奶瓣或不消化食物，口臭气促，食欲不振，夜卧不安等症状。用药可服至宝锭，一次1丸，一日2次。

　　4.脾虚泻：即孩子久病久泻，或身体虚弱引起腹泻。常见面色发黄，疲倦无力，大便松散不成形或次数多等症状。用药可用启脾丸，一次1丸，一日2次。

　　(二)脐疗法

　　药物制作：丁香、肉桂各9克，五倍子12克，白胡椒5克，石榴皮20克，研成极细末，过筛，置瓷瓶或玻璃瓶中，盖紧，勿令漏气受潮。

　　使用方法：取药粉适量，用生姜汁调成糊状，纳入脐孔，用纱布覆盖，胶布固定，再用绷带围绕脐部缚紧，以防脱落。12～24小时后揭去。一般12小时吐泻停止，24小时痊愈，愈后再贴1天，巩固疗效。

　　中医认为，脐部即神阙穴，内连五脏六腑，为冲任经气汇集之处。现代医学研究表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，其表皮层最薄，局部无皮下脂肪，屏障功能最弱，药物敷脐易于穿透，药力可直达病所。脐疗可调整肠胃功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥湿，涩肠止泻的功效。

　　(三)药粥疗法

　　山药扁豆粥：取鲜山药30克去皮洗净，白扁豆15克，粳米30克。先将粳米、扁豆放入锅中加水适量煮八成熟，再将山药捣成泥状加入一起煮成稀粥，加白糖适量调味，每天2次温食。具有消暑化湿，健脾止泻之功效，适用于患儿湿热并重型腹泻。

　　丝瓜叶粥：取鲜丝瓜叶30克，粳米30克。先将丝瓜叶洗净放入锅中加水适量煎煮15分钟，再滤取煎汁煮粳米为粥，粥成加白糖适量调味，每天分2次食用。具有清热解毒，消暑利湿之功效，适用于患儿感受外邪，热重于湿型腹泻。

　　茯苓前仁粥：取茯苓粉30克，车前子30克，粳米30克。先将车前子布包放入锅中加水500毫升，煎半小时后取出布包，再将茯苓粉、粳米一起放入煎汁中煮成稀粥，加白糖适量调味，每天早晚各服食1次。具有清热健脾，利湿止泻之功效，适用于患儿湿重于热型腹泻。

　　茯苓大枣粥：取茯苓粉30克，大枣15克，粳米30克。先将大枣去核切碎，放入锅中加水浸泡20分钟，然后把粳米、茯苓粉一起加入煮成粥，服时加适量白糖，每天2次。具有健脾补中，利湿止泻之功效，适用于患儿脾虚久泻者。

　　参莲大枣粥：取党参10克，莲子10克，大枣15克，粳米30克。先将党参、莲子研成细末，把大枣去核切碎，再将粳米与党参末、莲子末、枣肉一起加水适量煮成粥，加白糖少许，即可食用，每天2次。具有益气健脾止泻之功效，适用于脾胃虚弱之患儿。

　　糯米固肠粥：取糯米30克，山药15克。先将糯米炒微黄，山药研成细末，然后把二者放入锅中加水适量共煮成粥，熟后加胡椒面少许，白糖适量调服，每天2次。具有健脾暖胃，温中止泻之功效，适用于小儿脾胃虚寒型腹泻。

　　推荐了两种简单有效的小儿推拿手法，可以帮助提高小儿免疫力，辅助治疗秋季腹泻。

　　1.捏脊疗法。操作方法：小儿俯卧，操作者以食指抵于小儿背脊之上，拇指与食指挟住小儿背脊皮肤，拇指后退，食指向前，做翻卷动作，自小儿臀部尾椎开始，左右手交替自下向上翻卷移动，直至背颈交界处的大椎穴，捏3把，再将皮肤提一提。如此，反复5趟，每天1次。操作时应注意用力要适当，不要拧转，操作时沿脊柱直线前进，不要歪斜。开始时可能动作迟钝，不灵巧，但操作几次后动作就会熟练，以小儿感觉舒适为好。捏脊疗法主要用于小儿保健，提高机体免疫力，增强小儿脏腑功能。

　　2.摩腹疗法：操作者手指张开，覆盖小儿腹部，力度不宜过重，逆时针按摩，不带动皮下组织，一般按摩3～5分钟。此疗法主要适用于防治小儿腹泻。

　　预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。1、养成良好的个人卫生习惯 勿食生、冷的食物，吃熟食，喝开水，勤洗手，尤其要做到饭前便后洗净手;外出旅游一定要注意饮食卫生和安全。2、餐具、炊具用前消毒。3、保持空气新鲜。4、不接触腹泻。5、应注意多锻炼身体，增强体质;保持充足的睡眠和丰富的营养，有助于预防肠道传染病。8、注意保暖，应根据天气变化来增减衣服。

（实习编辑：秦源）

（编辑：艾美丽）

(免 责声明：本站文章和信息来源于互联网，系网络转载，转载出于传递更多信息和学习之目的，并不 代表 本网赞同其观点或证实其内容的真实性。如转载文章涉及作品内容、版权等问题，请立 即与本网站联系，我们将在第一时间删除内容!)