新生儿脐部疾病

　　一、脐　炎

　　脐炎( Omphalitis )是因新生儿出生时断脐消毒不严或生后脐部护理不当，脐残端细菌污染引起的脐部感染。

　　　　[病　因] 病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌最多见，溶血性链球菌次之。

　　　　[临床表现]

　　　　脐部局部发红、肿胀，渗出液增多，有粘性或脓性分泌物，常有臭味。进一步发展可致腹壁蜂窝组织炎、脐周围脓肿。感染也可沿脐静脉侵入血流，导致门静脉炎、门静脉栓塞或败血症，亦可向邻近腹膜扩散而引起腹膜炎。

　　　　如脐带脱落后局部有少量渗液，用酒精消毒数次后即可干燥自愈，不能称为脐炎。

　　　　[治　疗]

　　　　脐炎初起时，局部用0.1％呋喃西林或核糖霉素溶液湿敷，或消毒后用1％龙胆紫涂擦，酌情应用抗生素。如已形成脓肿需切开引流。

　　二、脐　疝

　　脐疝( Umbilical hernia )是腹壁肌肉和腱膜于脐部遗留的先天性缺陷，腹膜从脐环薄弱处(脐血管穿入部位)向外突出疝到皮下，外面仅有皮肤覆盖。
　　多见于未成熟儿，女孩多于男孩。脐部可见一圆形肿块，直径约1～3cm或更大，哭闹或用力时增大，安静平卧时消失。用手轻压疝内容可复位。疝环小于2cm者多能自愈，或用胶布粘贴法治愈。疝环大于2cm，2～3岁以后仍不闭者，宜作手术修补。

　　三、脐出血

　　脐出血( Umbilical bleeding )有两种表现。

　　　　① 脐带残端出血

　　　　多见于剪断、结扎脐带后24小明内发生，由于结扎线松脱、结扎线过细或结扎过紧而割断或割裂脐静脉所致。也有脐带脱落后，残留血管出血。

　　　　② 脐肉芽组织出血

　　　　多于出生后第2周出现，渗血量一般较少，如渗血不止，则应考虑出血性疾病的可能。

（编辑：蔡旭旭）