子宫肌瘤常见问题有哪些？

　　子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变，只要没有引起癌变，对健康无大碍。

　　妇女疾病中，子宫肌瘤相当常见，可是一般女性似乎对它了解不深。这里，列下一些女性常发出的疑问，并予以解答。

　　发现患上子宫肌瘤，应该动子宫肌瘤手术吗？

　　肌瘤大小不是决定手术的指标，这得看下列情况而定：

　　肌瘤生长部位

　　在子宫腔黏膜层下者，较容易引发经血过多；生长在输卵管入口处，会影响受孕，得动手术切除肌瘤。

　　并发症的严重程度

　　通常，60至90%的肌瘤没有任何症状。子宫肌瘤造成的并发症有经血过多、疼痛、不孕、流产、早产、压迫性症状如频尿或小便困难等。

　　医药报告指出，41%的流产与子宫肌瘤有关，动过肌瘤手术后，仍有发生流产的几率。

　　癌变几率的高低

　　快速长大的肌瘤有27%发生肉癌。部分肌瘤生长在子宫侧方或以突出的方式长于子宫表面，肌瘤有个蒂头与子宫相连，有些与卵巢瘤无法区别，医生会建议开刀切除。部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水，也必须动子宫肌瘤手术。

　　子宫长肌瘤是否需要将子宫切除？

　　基本上，大多数的肌瘤无须动手术，要动手术的话，也只是肌瘤切除即可。只有较严重的病患者，才必须切除子宫。

　　子宫肌瘤合并有腺肌症者，这类肌瘤与单纯的肌瘤不同，会经常发生严重的疼痛或经血过多的并发症。因此，并发症的严重性、患者的年龄、生育的期望等，是决定是否要动手术切除子宫的关键。

　　选择哪种子宫肌瘤手术治疗子宫肌瘤较佳？

　　妇女因癌症以外的原因接受腹部手术者，有40%以上是因为子宫肌瘤，经阴道施行手术中，有7.5%是因为子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变，采用微创术消瘤即可。只有发生严重并发症或子宫卵巢发生癌症，才考虑子宫全切手术治疗。

　　一个肿瘤是否为癌，可以检验血液的肿瘤指标，可以做彩色超音波的血流影像检查，但是最确实可靠的方法，就是组织的切片病理检查。一旦病理检查报告显示是恶性肉癌，也无须担心进行腹腔镜手术后，是否有癌病组织的肌瘤碎片残留在腹内。

（编辑：小珊）

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