严重脚气患者需要全身用药

简要内容：一般的“脚气”患者主要采取局部用药，病情较重者则采用局部与全身联合用药。对于顽固性或严重感染，可在医生的指导下选用药物口服。

“脚气”又名“香港脚”，医学上称之为足癣。系由霉菌感染所致。好发于足底，足侧面，脚趾缝，脚趾的两侧和屈侧以及足跟部。急性期常表现患部有许多小水泡，奇痒，如合并感染则有脓疱并红肿，湿烂，疼痛，脚缝常有浸渍，湿润，糜烂。慢性期主要表现为脱皮。患者常常经久不愈，痛苦不堪。

“脚气”患者由于搔痒剧烈，常用手指去抓以减轻痒感，殊不知，抓痒的同时脚趾缝的霉菌也悄悄地潜入了指甲缝，结果导致了手癣，有些人不讲卫生，未经洗手又在身体别处抓痒，尤其搔抓皮肤皱折处时，因此处潮湿，最适合霉菌的生长，因而引起体痒特别以股痒多见。使原本已受“脚气”困扰的患者雪上加霜。这就是医学上所说的“自身接触传染”。

有些人认为，“脚气”反正治不好，又不会引起生命危险，懒得管它，其实不然。只要您有信心，遵循医嘱用药与护理，是完全有希望治愈的，值得注意的是如果“脚气”长久不愈，特别是一再合并感染（化脓），则患者下肢容易继发复发性丹毒，此时如不及时治疗，可危及生命，因此，建议“脚气”病患者，千万不要掉以轻心。

要使“脚气”能尽快治愈，首先，必须设法保持患部干燥（因为霉菌喜潮湿），特别是足趾缝。洗脚后要用干毛巾把脚拭干，不能用湿毛巾。其次，霉菌喜热而低温不利于其生长，因此，我们要设法把气温调低点，尽可能穿干燥，凉爽，透气的鞋子，在家里可穿前后不封口的透气拖鞋。此外，尽可能减少接触，关于自身接触传染以上已经谈到，另一种是他人接触传染，如握手，爱抚等，更多的还是间接传染，如与他人共穿鞋子，特别是刚穿过的热鞋子，如果此时有人误穿“脚气”患者的鞋子，将很快多上一个“脚气”病患者。建议其每天更换鞋袜，有条件者使用一次性袜子，否则应每次煮沸，以免自身感染。

目前，治疗“脚气”的方法有很多。一般的“脚气”患者主要采取局部用药，病情较重者则采用局部与全身联合用药。

局部用药：

可选用滑石粉，抗真菌粉等以保持患部干燥。如患者主要表现为水泡，则先用3%硼酸或10%冰醋酸溶液浸泡，每日2次，每次10分钟，水疱干燥后外用抗真菌制剂如克霉唑或达克宁软膏。如患者表现主要为糜烂溃疡，则先用3%的硼酸液湿敷，随后外用足粉，咪康唑粉等，每日1—2次，干燥后改用抗真菌霜剂如达克宁霜，对于皮肤有开裂的患者宜用尿素脂或康裂脂外涂，待好转后再用抗真菌霜剂。抗真菌制剂每日外用1-2次，持续4周以上。对于那些有白色鳞屑的患者，则外用抗真菌霜剂及含角质剥脱剂的软膏如复方水杨酸软膏或12%水杨酸，6%乳酸软膏。

全身用药：

对于顽固性或严重感染，可在医生的指导下选用下列药物口服：灰黄霉素，每日0.5克，连用3个月；伊曲康唑，每日200毫克，连续1周，或每日100毫克，连续2—3周；特比萘芬，每日250毫克，连续2周。氟康唑，每日50毫克或每周150毫克，连续2—6周。对于伴有细菌感染者，选用敏感抗生素口服或静脉滴注，局部外用0.5％的新霉素或0.05％黄连素液湿敷，然后应用雷锁辛糊剂或百多邦软膏等抗生素制剂，感染控制后再用抗真菌制剂。

（编辑：欧阳澜澜）

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