按病种收费：看病不再是无底洞

看不起大病，或者说因为某场大病而搞得一个家庭一贫如洗，这在某种程度上，与目前我国实行的按医疗项目收费的价格机制有直接关系。

　很明显，按照医疗项目收费，就会诱发医护人员从经济效益出发，向患者特别是重大疾病患者，提供过度的医疗服务。何谓过度医疗服务呢？可做可不做的检查都做、可用可不用的药品都用，这就是过度医疗服务。这也正是患者抱怨最多的问题。

　破解医疗虚高收费难题，必须体制创新。有消息说，卫生部将在全国7个省、市选择30个病种，试点实行按病种收费的医疗服务收费制度。

　什么是按病种收费呢？卫生部医药经济研究所所长蔡仁华给它下的定义是：按照国际通行并与我国特色相结合的疾病分类标准，确定不同类别的疾病治疗成本、费用水平，再根据不同地区、不同级别医院、物价水平等相关因素确定一定的系数，平均费用额与系数的乘积即是某地区治疗某种疾病的收费标准。例如，三甲医院的胃大部切除术平均费用1.5万元，关节置换术平均费用为4.5万元，二者用每点1000元来表示，分别定为15点和45点。如果物价上涨10％，那么前者升为1.65万元，后者升为4.95万元。如果某城市经济水平和消费能力稍低，同为三甲医院做同类手术每点则可定为800元，则该城市上述手术费用，前者为1.2万元，后者为3.6万元。　　按照医疗项目收费，可以说费用是个无底洞，而按照病种收费，医患双方一开始就非常清楚某一种疾病总的治疗费用，患者会根据自己的经济实力，掂量一下某个手术到底做不做，医院就不可能像按医疗项目收费那样受利益驱动，变着法子多收钱了。

（编辑：阳光）

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