扩大切除治疗隆突性皮肤纤维肉瘤九例

扩大切除治疗隆突性皮肤纤维肉瘤九例

中华皮肤科杂志 2000年第2期第33卷 皮肤外科

作者：周海清　王兵

单位：周海清　王兵（212002　江苏省镇江市第一人民医院）

　　1993年6月至1998年12月收治隆突性皮肤纤维肉瘤9例，采用扩大切除术治疗，术后未见复发，效果满意。

　　一、临床资料

　　本组9例，男6例，女3例；年龄39～60岁，平均45岁。生长部位：左颞顶部1例，肩部2例，右上臂1例，胸部1例，背部2例，腹部2例。临床表现：向皮肤表面突出无痛性包块或结节，表面呈紫红色，质硬，可活动。包块大小为3cm×3cm～10cm×8cm，复发者3例出现多个包块伴多个散在结节。病程1～5年5例，6～10年4例。治疗：9例均扩大切除，范围包括距肿瘤边缘3cm皮肤和皮下组织、深筋膜，切除后的创面用5氟尿嘧啶0.5g加蒸馏水稀释浸泡5min，再植皮或用皮瓣修复。其中7例植皮，2例用皮瓣转移加植皮术修复创面。随访时间1～5年，平均3年，未见复发。

　　二、讨论

　　临床特点：①本病男性多见，肿块位于皮肤及皮下，表面皮肤光薄，质硬，可活动。生长慢，病程长，近期内因生长快就诊。复发者可以有多个包块伴多个小结节。②单纯切除局部易复发，复发率可达60％^[1]，多次复发恶性度增高。③多次手术易发生转移，转移率达10％^[2]。④本病以血行转移为主，转移部位主要是肺^[2]。

　　该病是发生在真皮的肿瘤，临床表现为向皮肤表面突出包块，常常显示暗红色或血管扩张充血并发亮，可推测为本病。病理检查见瘤细胞呈梭形位于真皮内，大小一致，异形性小，胞核呈椭圆或梭形。瘤细胞排列具有车轮状或漩涡状的典型特征。应注意与真皮纤维瘤、黄色纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤、神经纤维瘤相鉴别，可用Dopa染色或免疫组化染色，有助于鉴别。

　　参考文献

　　1．柳风轩.隆突性皮肤纤维肉瘤诊断与预后的探讨.中华皮肤科杂志，1981，14：91－94.

　　2．王万惠，乐德风，周倩.隆突性皮肤纤维肉瘤19例临床病理分析.临床皮肤科杂志，1994，23：21.

收稿日期：1999－04－19

（编辑：艾美丽）

(免 责声明：本站文章和信息来源于互联网，系网络转载，转载出于传递更多信息和学习之目的，并不 代表 本网赞同其观点或证实其内容的真实性。如转载文章涉及作品内容、版权等问题，请立 即与本网站联系，我们将在第一时间删除内容!)