入园前应训练宝宝如厕

　　上幼儿园了，宝宝不能自己大小便的话，可是件麻烦事。让孩子学自己大小便的时刻到了吗？也许吧！条件是他的身体和大脑都做好了准备。

　　自己大小便不可能“不学自会”，因此，你需要装备好耐心这个武器。

　　●在子宫里有意的小便！

　　从怀孕第4个月起，胎儿的泌尿系统（膀胱、肾和尿道）和消化系统就作好运作的准备了。

　　胎便堆积在肠子里，到出生的时候才排泄出来，而小便却早已找到出口的道路！从第4个月起，虽然那时通过超声波还看不到胎儿的生殖器，但胎儿已经开始自觉地在尿袋里小便。而这些尿液正是羊水的主要组成部分。

　　●出生后最初的几个月反射性小便一出生，婴儿就具备一些反射能力。

　　由于孩子的神经系统还远没有成熟，不能成功地抑制膀胱的反射性收缩，膀胱一满，由于膀胱的收缩和括约肌（能使尿道张开和闭合的肌肉）的张开，尿液就会毫不费力地流出来。

　　随着孩子神经系统的成熟和社会知识的学习，大概到3岁左右，孩子才能够有意识地控制自己的括约肌，并成功地抑制膀胱的反射性收缩：也就是说学会夜里不尿床。

　　目前，他还远远没有到那个阶段。因此稍有刺激都能引起膀胱收缩的反射，比如打开他的尿布或者把他的脚趾放入水里，就足可以让他撒尿。甚至在一些公共场合，宝宝会毫无示警地向你滋上一泡漂亮的尿。相信许多父母都经历过这样的尴尬场面。

　　●6个月妈妈，我喜欢你给我换尿布瞧。

　　你一给婴儿换下湿漉漉的尿布，就像发生奇迹一样，他停止了哭闹。于是，有些人从中得出一个非常大胆的结论：“他是不是从现在开始已经意识到脏和干净了？”这种想法强化了一种偏见：训练孩子自己大小便，再早也不嫌早。

　　不幸的是，这种理由禁不住事实的检验。

　　的确，像所有的哺乳动物一样，在妈妈的腹中，胎儿的触觉是最先发展的。在怀孕20周时，皮肤的接受器就布满了胎儿的全身。一到空气中，一点东西就会让触觉起作用：一丝凉爽的风，你喷出的热气，一个亲吻。结论是：婴儿完全有能力感觉到自己的屁股是干的还是湿的。

　　但是，由此想像他喜欢干爽的小屁股是非常荒唐的。他在羊水中度过了9个月，我们怎么能认为他讨厌潮湿的感觉呢？如果在你给他换尿布时，他表现出高兴的样子，这首先是因为，在这15分钟的换尿布的时间里，你用柔软的棉团在他的屁股上抹的护臀霜，还有你给他的抚摸和亲吻。

　　9个月坐盆太早了点！

　　他现在已经完全能坐住了。他坐着的时候还可以转身，俯下身体，从躺着到坐起来，甚至能“四脚着地”地爬。如果这个时候开始让他坐盆，教给他一点怎么做，会怎么样呢？

　　也许你会觉得这种想法有点怪。但在20世纪50年代，这一点都不足为奇。那时父母们往往会让9～10个月的婴儿在固定的时间内坐盆。

　　此时的婴儿经过训练能坐盆，并不能说明他能意识到膀胱或大肠胀满。如果说他在盆里撒了尿或拉了屎，仅仅是偶然的。同时这种做法会有一定的风险性，因为，人们经常会发现，几个月后婴儿会出现倒退期。而父母由此所产生的失望感会让孩子有负罪感和失败感。

　　现在，我们要明确地告诉大家：

　　★ 9～10个月的婴儿还处在自动排泄阶段，让他学习坐盆排便的努力是徒劳的。

　　★1～2岁给他个便盆在第二年中，婴儿学会了走路，向自己大小便的路途上迈出了一大步。

　　走路与控制括约肌之间有什么关系？你可能提出这样的疑问。

　　其实，我们之所以把走路与控制括约肌联系在一起，是因为学会走路意味着婴儿神经系统的成熟。怎么能知道孩子正处于良好的发展阶段呢？观察蹒跚学步的婴儿，心理学家为我们提供了5项标准：

　　1、如果孩子会走路了；

　　2、摔倒后或坐着能更容易地站立起来；

　　3、能上下楼梯；

　　4、能冲着指定的方向踢球；

　　5、能搬或拿怕碎的东西或者能往水桶里灌水。

　　这时他就会更好地坐盆了。

　　一般情况下，这个伟大的时刻会出现在孩子18～22个月的时候。这时，你可以从储藏柜中拿出便盆。最好选择样式简单的、很稳的、不带太多小玩意的便盆。

　　然后，我们该怎么做呢？答：听之任之！

　　“不会吧！好不容易把这个时刻盼来了，难道除此之外，我们真的什么都不用做？”

　　没错！不要期待会出现奇迹，他不太可能第二天就自己坐在便盆上大小便。因为，如果说，这个年龄段的孩子身体上做好了自己大小便的准备，但他的小脑袋里还没有把这种程序“编”好。因此，父母不要过于坚持，没有必要引起冲突。可以先试验1-2个星期。

　　如果情形正相反，他坐上就不愿意下来，带着便盆到处走，或者在上面一坐就没完没了，甚至坐在便盆上吃点心。这时你倒应该干预了。从一开始，我们就要让他养成使用这个工具的良好习惯。

　　将近2岁的时候我要自己大小便！

　　这个时期的问题是，孩子自己愿不愿意放弃尿布。而在他的小脑袋里，这个问题很复杂。

　　孩子想和尿布说再见，首先是为了博得你的高兴。这个年龄，尽管是处在反抗危机之中，但时不时地他也非常希望能得到父母的欢心，以感到自己被爱和受到表扬。

　　其次是因为他逐渐地对自己的身体有了更加明确的认识，由此越来越听从身体内部的召唤。他开始进行这样的联系：有尿的时候，我要把它尿出来。能自己独自控制身体是多么令人兴奋！

　　最后，通过自己坐盆，他会发现自己能先憋住，然后再排泄出来是多么的惬意。

　　心理学家把这个阶段称之为“肛门期”。如果你不禁止他，他会自己玩便盆中的排泄物。“真棒！一个新的游戏。”他心想。

　　●我不要自己大小便！

　　你不要过早地被胜利冲昏头脑！他的小脑袋瓜里会出现许多疑问。他会想，自己大小便好像有许多不好玩的地方，比如不能在换尿布的时候同妈妈肌肤相亲了。谁能告诉他，当他不需要尿布时，你还会爱不爱他？

　　还有一个大问题。当他自己坐盆时，你同他的爸爸先是很高兴的样子，然后，你用马桶冲掉他的“产品”。会不会有一天这个马桶也把他一起冲掉？看到自己身体的一部分被如此粗暴地对待（幼儿会把自己的粪便当作自己身体的一部分）会让他感到沮丧。事实上，在孩子最初几个月中，他还没有意识到他的身体是一个整体。他把自己看成许多小块，人们称之为“被分割”或“被切割”的焦虑。

　　2～3岁要像“大孩子”一样你心中暗自高兴，满以为可以结束换尿布的活计了。不幸的是，事实并非如此！屁股的潮湿并没有妨碍他。那么该如何帮助他，才能不让他感到突然和受制约呢？

　　●无论什么年龄，在学习所有的本领时，模仿是最主要的动力。

　　利用假期，让他同他无比崇拜的4-5岁的堂兄、堂姐在一起。不失时机地向他提示：看，小哥哥、小姐姐自己去卫生间大小便了，他们已经不戴尿布了，他们真是大孩子了。很有可能，你的孩子也会要求不戴尿布，像他们一样。

　　这也涉及他是把便盆里的东西当作“小礼物”送给你。面对这份“礼物”。你完全可以表扬他，对他反复说，你为他而骄傲。

　　如果你表现出厌恶的样子说：“走，我们要扔掉这些臭巴巴，它太脏了！”他可能会失落。他做出努力想让你满意，而你却非常厌恶，这让他有些迷惑。

　　●让他自己冲水！

　　如果他愿意，他可以自己去到卫生间倒便盆和冲水。这样会使他了解到事情的全过程。但是，如果你发现，倒便盆会令他感到焦虑，那么就等一会儿，当他注意力转移到别处时，再把大便倒掉。

　　为了缓解孩子的焦虑，最好同他玩小游戏，让他更好地明白这个道理：把一个玻璃杯的水倒进另一个玻璃杯，两个杯子都会保持完整无缺。

　　让你的孩子玩橡皮泥或面团，这样他用手去捏去揉，就会克服玩自己的臭巴巴的欲望。让他放心，而不让他感到受挫，他会更好地独自走向便盆。

　　不是一帆风顺在学习自己大小便的过程中，肯定会有反复、倒退和小事故。不要忘记，在生命的这个阶段，孩子正是处于反抗期。他正在寻找一点点自主，因此他可能会以大小便为武器，说“不”。在这种情况下，我们要理智一点，设想着总有一天会好的。

　　在反复中，有的孩子会故意把大便拉在尿布里，而不肯拉在便盆里。这些孩子已经会自己大小便了，因为他们已经知道要大小便和控制自己了。那么为什么会反复？很可能就是我们前面所提到的看到大便和自己分开消失在马桶里的焦虑。在这种情况下，让他戴一段时间尿布。随着时间的推移，你的孩子会自己懂得，便盆只是一个器皿，并没有什么危险！

　　至于那些小事故，可能会增添一些你的清洗工作量，但这是必须要付出的代价。要特别注意，不要对他尿床的事大惊小怪。在这方面，也要有足够的耐心。

　　●3岁以后养成良好的习惯好了，这次孩子真能自己大小便了。

　　一点小建议：尽可能试着让你的孩子坐在低一点的马桶上，而不要再坐盆了。在马桶上他会更舒服，事实上，蹲着的姿势不利于腹部用力。教会你的孩子几种主要的姿势也很重要。比如，小女孩在小便时，要把双腿尽可能地叉开，裤衩要脱到底。这样她会更放松，不费劲地让小便完全流出来，清空膀胱。对于小男孩，要鼓励他露出龟头小便，小便后要擦干净。这样能避免有尿滴刺激，让他总想小便。

　　●至于夜里能自己起床小便，还需要等等。等等，总是等等。

　　是的，在夜里完全控制括约肌不是那么容易的。当他睡得很深的时候，孩子得听到膀胱已满的信号，给他的括约肌发出命令，让它关闭，不要把液体流出来（还要看这些括约肌在深更半夜听不听命令）。最后是能够起床，满足自然需要，（有时候，孩子会害怕夜里去卫生间，为什么不在走廊里留一盏小夜灯呢！）

　　但是，幸运的是，这个年龄段的孩子，大脑在继续完善，尤其是膀胱容积大了，充盈的时间越来越长了。有许多令人鼓舞的因素会帮助你再耐心地等待一下！

（编辑：小小）

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