如何找一位适合宝宝的医师
PartⅠ医师人选
宝宝的专属医师——小儿科医师
宝宝生病了,真的得看小儿科吗?林口长庚儿童医院儿童内科部主任黄璟隆说:「我觉得不管是什幺病,18岁以下的小朋友,第一个优先考虑当然是儿科医师;不过,若是以整个家庭考虑的话,家庭医师或许会比较适当,或着如果居家附近没有小儿科医师,家长也可以考虑家庭科医师或一般科医师,只不过选择这位医师时家长必须注意,他是否有丰富的看小朋友的经验,因为,儿科是非常重视经验的科别——小孩子的病看似单纯但变化相当大,更何况小朋友又不会跟你沟通,所以,相对而言,医师的选择对小宝宝来说就显得相当的重要。」
台湾小儿科医学会秘书长林应然认为,当小宝宝生病时,家长应先带至小儿科看诊,而非带至耳鼻喉科或家医科。林应然进一步指出,理由在于小儿科医师基本上要受过年的一般基本训练,以及之后2年专科训练,才能升为主治医师,和家医科医师在儿科训练只有短短几个时间相比,经验丰富许多。
举例来说,发烧、腹泻是小朋友常见的症状之一,但儿科与家庭医学科医师的处理方式却不太一样!
关于小儿发烧 以基隆长庚急诊来看, 近49%的小朋友是因为发烧而来的,可见家长是多幺担心小朋友发烧的问题。
儿科医师的处理方式
会注意小朋友的活动力、胃口、外观等看起来如何,来决定小朋友病情的严重程度。
家庭医学科或一般科的处理方式 每个疾病都有其标準规定,而大部分的医师就照这些规定处理——发高烧就给予抽血检查。
关于小儿腹泻
小孩子的体表面积比起体重佔的多的多,所以小朋友很容易出现脱水的问题。
儿科医师的处理方式
会注意小朋友是否罹患了肠炎,是否出现脱水、要不要补充水分为主,什幺时候才需要打点滴,而不是立即给予拉肚子的止泻药。
家庭医学科或一般科的处理方式 以成人的看法来看孩童,先给予止泻药。
此外,儿科医师也重视,预防针注射的问题,是否有照卫生署规定按时接种,因为预防针的注射与否,可以考虑宝宝这次生病的主要塬因,假如他没打过「肺炎链球菌」的预防针,这一次的肺炎医师当然会将「肺炎链球菌」感染考虑进去;假如他有打过,医师则会考虑是其他的病因。儿科医师也着重在家族病史,因为儿科有许多的疾病,与家族遗传有密不可分的关係及儿童早期疗育等问题。
黄璟隆主任紧接着指出,儿童医疗绝非是大人的缩影,儿科服务的对象,并不是像内科着重在疾病的治疗。一位好的儿科医师不只是照顾宝宝的疾病,还照顾了宝宝的心理,甚至于小孩与父母之间关係,学校的适应力等,总之,儿科医师是照顾他整个身、心健康状况。
PartⅡ就医场所 医学中心与诊所的选择
健保实施就医分级制度,依照医院的层级标準,收费标準也就不一样,此外是否经由医师转介,其标準也不一,这是否意味着医学中心的医疗品质就比较好?!
特殊疾病到医学中心就医
急性症到诊所就医
至于,急性症到医学中心,花费又高,也不见得找得到你想要的医师,所以在外面的诊所就医或许会比较好,看病的成本也会比较低;至于挂医学中心的急诊,由于,急诊室大部分是住院医师轮流看诊,而且比较紧急,医师可能没办法问你许多细节,所以也会有些缺失。
林应然秘书长指出,对于3岁以下的宝宝来说,选择小儿科诊所或医学中心就医,由于挂号费相差不多,因此家长多考虑去医学中心。但林应然表示,医学中心多半由住院医师值班,论经验不如门诊的主治医师或开业医师专业,因此他建议,一般感冒或小病以小儿科主治医师为主,必要时才至医学中心急诊就医。 就服务的水平来看,居家附近的服务会比较好,到医学中心漫长的等待是无法避免的难题,因此服务也可能会稍微差一些。 病状控制不好建议换医师 谁适合家中的小宝贝? 好医师的判断标准 2.不是随随便便叫你做检查。 3.必要时会转介给其他的医师,不是一直把病人掌握在手上。 4.药物用的很少,急性症的病人(如发烧、咳嗽、拉肚子等),每一包药不应该超过3样。 5.医师会站在彼此的立场——以父母的立场来想如何照顾,不仅如此还能将这个小孩当成自己的孩子。 6.不会推销东西。 7.医师会详细的告诉您此病程的进展状况。 当个聪明的照顾者 2.知道该如何描述小朋友的状况(如活动力、胃口、睡眠等),不要老是在同样的问题打转。 3.备齐你的小纸张,写2~3点你想要问的题目,不要一进入诊间就什幺都忘记问了! 4.不要想在同一时间将所有的问题全部问完,应有技巧的慢慢问,一次问3点,几次之后就慢慢的问完了。 和医师好好沟通 最后,提醒家长看病时请备齐你的纸张,写下最想问的问题并询问医师,当孩子有特殊状况时该如何与他联络,最后应询问关于此病症后续的流程会如何,如此一来带孩子看病也可以很Smart! 採访谘询∕林口长庚儿童医院儿童内科部主任黄璟隆.台湾儿科医学会秘书长林应然
黄璟隆表示——急性病病人在居家附近看就可以了,但是如果发烧过超过一段时间,或是症状控制超过5~6天还弄不好,又或着小宝宝的精神、活动力状况持续都很差,那幺就要考虑换医师。
继长庚儿童医院之后,各大医学中心也纷纷成立儿童医院,相对而言,儿科医师也就越来越多,父母选择的範围也就更广,话虽如此,但是什幺样的医师才是适合宝宝的好医师?黄璟隆主任说:「选择医师标準,首先在于能够沟通,此外,这位医师会关心父母、小孩子在想什幺,知道小孩子、父母的心理,而且还会照顾到小孩子的学校生活,小孩与父母、同学的关係,因为我们发现很多的病,并不是真的是生理的病,而是心理的问题。」
1.能够与您沟通,能够帮你解决问题。
1.买一、两本关于儿童照顾的书籍好好研读。
黄璟隆主任语重心长的表示,「身为一位儿科医师一定会尽心尽力的帮助每位家长、小孩度过每个重要的阶段,但医病关係是互相的,家长带小朋友看病时,应维持基本的礼貌,不要认为小孩生病是医师的错,生病本身是成长过程中一定会遇到的问题,家长应要和医师好好沟通才是。」
(编辑:蔡旭旭) (免 责声明:本站文章和信息来源于互联网,系网络转载,转载出于传递更多信息和学习之目的,并不 代表 本网赞同其观点或证实其内容的真实性。如转载文章涉及作品内容、版权等问题,请立 即与本网站联系,我们将在第一时间删除内容!)
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