孩子到底需不需要吃保健品

　　担忧孩子不吃饭、偏食、过矮、过瘦、过胖，几乎成为多数父母的心腹大患。许多父母希望透过营养品为孩子“补充营养”，但是营养品不是愈多愈好、愈贵愈有效，不小心补过头还会带来许多后遗症。

　　Q：我该让孩子吃营养品吗？

　　A：吃营养品并不能保证孩子健康，均衡的饮食、适当的运动及规律的作息，才是健康之本。平时如果孩子六大类食物均衡摄取，也经常变换食物种类，身高与体重都有持续的成长，可以不需额外吃营养品。

　　但是，身为一个四岁幼儿妈妈的台湾长庚医院营养师许美雅认为，营养品虽不是万灵丹，但的确可以“补充”不足营养。像因感冒或肠胃道不适导致胃口不佳，食物摄取量减少时，可以酌量补充维生素及矿物质。要注意的是，婴幼儿的肠胃道及器官发展还不稳定，如需补充，也要至少一岁以上比较合适。

　　台湾台大医院小儿部主治医师李秉颖强调，在营养已经足够的情况下，很多营养品并无法发挥宣称的效果。他举例，维生素对于落后地区营养不良的孩童可以发挥很好的保健效果，但对于一个维生素已经足够的小孩，一味补充不但无效，脂溶性营养素还会因为囤积体内，带来伤害。

　　Q：营养品怎么吃才能避免副作用？

　　A：大体来说，市售营养品属于“食品”，只要不过量，通常对身体不会造成伤害。但是若要服用，可参考以下四个原则，以避免副作用。

　　·服用有科学实证的营养品。就是有较久的科学实证支持，在市面上贩售也比较久的，比较不会出问题。但是像蜂胶、葡萄籽等非身体“必需营养”，或民间口耳相传的偏方，尽量不要服用。

　　·咨询专业意见。如果真的不清楚哪些可吃？怎么吃比较合适？可寻求专业营养师的意见。一般药局或有药剂师，但要留意，不是所有穿着白袍的都是药剂师，有些只是产品推销员。

　　·两种以上营养品服用时间须错开。营养素间会有微妙的交互作用，许美雅建议，不同营养品至少间隔一小时再服用；还有，同品项营养品不要在同一天服用。例如服用维生素E及鱼油，大部分鱼油已含维生素E，应交错着吃，不要同天服用。

　　·避免过量。不妨依产品指示的用量减量，偶尔忘了吃也没关系。许美雅举例，一个四岁孩童每天的钙建议摄取量是600毫克，那么补充200毫克、400毫克都无所谓，因为日常饮食中也含钙质。

　　Q：孩子长不高，吃钙有帮助吗？

　　A：人体中99％的钙质存在于骨骼与牙齿内，是骨骼及牙齿成长的必需营养素。但是孩子长不高，不一定是缺乏钙，遗传、睡眠状况、运动量、情绪及压力都可能影响。

　　许美雅指出，如果孩子一天可以喝两杯牛奶（500cc），通常不会缺乏钙质，不喝牛奶的小朋友，可以给他酸乳酪及带骨的小鱼干当零食。天然食物中鱼类（连骨进食）、蛋类、深绿色蔬菜、豆腐及传统豆花等，也都有钙质。

　　但是钙质要有效吸收，必需要有足量的维生素D，蛋黄、肝脏或是鱼肝油等都有维生素D。此外，每天不搽防晒油晒太阳十至十五分钟，也会促进活性维生素D合成。为了避免晒伤，可选择早上十点前，或傍晚四五点再出门。

　　若要让孩子吃钙片，一定要注意分量。许美雅说明，人体内的钙与磷、钙与镁须维持一定比例，过量的钙造成“钙磷比”、“钙镁比”失衡，反而让骨骼合成效果差，带来反效果。

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Q：孩子肠胃不好就吃乳酸菌？

　　A：乳酸菌就是好菌，近年医学界研究证明能够调整小肠内菌落组成，抑制害菌，增进消化道防御能力，的确有助于改善腹泻、便秘等。

　　Q：吃鱼油真的会让孩子更聪明吗？

　　A：鱼油主要的成分是EPA和DHA的多元不饱和脂肪酸，存在于鲑鱼、鳕鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等深海鱼类中。

　　台师大家庭学系教授汤馥君指出，鱼油的确有助于保持脑神经健康发展，但相关研究发现，有70％的脑神经在胎儿及婴儿时期就已经发展完成。可喜的是，近年的研究证明，脑细胞有再生的功能，鱼油仍可发挥功效。

　　市售鱼油的单位量通常很高，除非有特殊需求，否则汤馥君并不赞成小学以下的孩子直接服用鱼油。

　　但是吃鱼也有学问。鱼油中的不饱和脂肪酸易氧化，市售鱼油通常会添加维生素E抗氧化。常常吃深海鱼的小朋友，汤馥君建议要适量补充维生素E及C，以防氧化。

　　Q：孩子非常偏食，给他补充维生素好不好？

　　A：汤馥君认为，补充维生素应以综合维生素为主，因为综合锭剂中各种维生素含量都不高，通常不会过量或产生副作用。

　　维生素A、D、E、K为脂溶性，服用过量会囤积体内，不易排出，造成中毒。父母常喜欢让小朋友吃鱼肝油，但鱼肝油主要成分是维生素A与D，过量容易囤积体内中毒，引起脑压升高，不如在一般食物中如蛋黄、牛奶、红萝卜、动物肝脏中，摄取维生素A及D。

　　维生素B群及C是水溶性，过量较容易随着尿液排出，相对安全，但也会造成肾脏负担，或造成结石的情况，还是适量服用为宜。

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（编辑：李明星）

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