胎位不正时准妈妈该如何应变

　　胎位不正

　　好发时期

　　常发生于妊娠18～22周，很多胎儿在怀孕中期以前都有胎位不正的情形。臀位的比例有25%，不过有的在28～34周时会转过来。要生时胎位仍不正的，约只占3%。其他的胎位不正的比例较少，横位约为0.3%；颜面位约为0.2 %；额位约为0.02%，复合位(手在胎头附近)约为0.1%左右。

　　成因

　　在怀孕期间或分娩的时候，胎儿最靠近准妈妈子宫出口(子宫颈口)处的身体部位，称为胎儿先露部，此部位就被称为胎位。当生产时，宝宝若不是由头部先出来，便是胎位不正。胎位不正的姿势包括臀位、额位、颜面位、横位、斜位等，其中最常见的是臀位，但大部分的胎儿都会自动矫正成头位。

　　引起胎位不正的原因有很多，包括以下11点：

　　1 多胞胎

　　其中一个胎儿有胎位不正情形较常见，不过也有两个均有的情形。

　　2 无脑儿

　　3 水脑儿

　　4 羊水太多

　　胎儿位置易随羊水翻来滚去。

　　5 羊水太少

　　胎儿无法翻身，因而转不回去原本的正位。

　　6 母亲本身有先天子宫异常情形

　　如子宫隐藏或双角子宫情形。

　　7 母亲有后天子宫异常情形

　　如骨盆腔长瘤。

　　8 经产妇

　　由于已生过小孩，子宫较松弛，因此胎儿容易转来转去。

　　9 准妈妈有前置胎盘情形

　　因胎盘盖在子宫颈口，使宝宝出生时受阻。

　　10 胎盘与脐带相连

　　胎盘在子宫上面，与较短的脐带连着，因而连头都连在一起。

　　11 前一胎有胎位不正的情形

　　下一胎也可能会有，但几率多寡不一定。

　　症状

　　由于宝宝在腹部，当有胎位不正情形，准妈妈不会有什么特别感受，仅能通过产检时发现。如果宝宝很大，准妈妈摸得到硬硬的，就有可能是胎儿的头在上面；若是摸到肉球，则可能有臀位情形。

　　准妈妈的应变方式

　　如果怀疑有此情形，可照超声波观察。

　　就医时的处理方式

　　如果胎儿很小(24周以前)，还无存活力，会造成早产，建议施行人工流产。当胎儿大一点会存活下来，就必须剖腹生产。如果胎儿是臀位，且是直腿式，或许可尝试从阴道生产，若为横位则需剖腹。再者，如果是颜面位、额位及复合位，可等看胎儿会不会自动转回来，如果可以，可自然生产，若无便剖腹。

　　诊疗室

　　什么是复合位

　　复合位，指的是胎儿的手、头部或臀部同时位于子宫下段，或胎儿的脚及头部同时位于子宫下段，属于胎位不正的一种，不过此种情形发生的几率极低。

（编辑：蔡旭旭）

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