心电图可诊断哪些儿科疾病

心电图可诊断哪些儿科疾病

　　问：我女儿今年8岁，最近感冒还有点发烧，总是恶心，做了心电图，有点快，超过100次，大夫怀疑有心肌炎，大夫说打三天点滴后再复查，我很紧张。平时一点症状没有，怎么心脏会有问题呢？孩子只是感冒发烧，做心电图有必要吗？

　　答：心电图(代号ECG)它是一种描写在纸上的波形。人体心脏跳动时，有很弱的电流产生，叫做生物电。生物电可通过人体的体液传到人体表面，随着心脏跳动的时间、次数不同，人体表面电位也产生相应的变化，这种变化由心电图仪器通过心电图纸记录下的波形图叫心电图。从心电图的变化判断疾病是非常实用的方法。

　　心电图操作很方便，简单，没有任何痛苦。孩子要安静、平卧、肌肉放松，消除紧张情绪，这样描记出来的波形比较真实。一份良好的心电图能帮助医生对疾病作出较正确的诊断。当小孩子对做心电图恐惧而吵闹不安时，可先让他看别人是如何做的；有的孩子实在不合作，临床上又很需要，那么可以给口服水和氯醛或鲁米那镇静剂，使之安静。服用镇静药对孩子身体不会有不良影响，家长不必有顾虑。

　　心电图能帮助诊断以下疾病：

　　1.心律失常 顾名思义，就是心跳不规律了。正常心跳是有规律、有节奏地进行的，人在不同情况下如睡眠时心跳可变慢；运动时心跳可加快，但都有一定限度，如超过正常范围就有问题了。这种变化可通过心电图准确客观地记录下来，再从图形改变分析心律失常的类型及严重程度从而指导治疗。经常遇到家长看心电图报告时，因诊断为“窦性心律”而纳闷，其实这不必害怕、担心。心脏分有左右心房，左右心室。在右心房上方有一个小的神经肌肉组织，像小蝌蚪样附着在右心房上方，称之为“窦房结”，这个结内有很多起搏细胞，起搏细胞不受任何外界影响，自己有规律地发令，然后将命令按次序传到心房、房室结、纤维束再传至心室，心室肌肉接受命令后收缩将血液输送到全身。因此由窦房结发出的最高指令，使心跳一次次在心电图纸上描出波形，称之为窦性心律，是正常心律。如果是心肌收缩的指令不是由窦房结发出的，心跳就不是窦性心律，那就不是正常了。如果窦房结发出冲动不规律或在冲动传导的顺序过程中不正常，心脏跳动就不规律，会出现心跳过速、心跳过缓、心跳不齐、过早搏动等等，则称之为心律失常。

　　2.先天性心脏病 心电图检查不是检查先心病的主要诊断手段，但可以根据波形改变及其他检查，帮助诊断。

　　3.后天性心脏病 从心电图波形改变结合病史及有关化验，可以帮助诊断心肌炎、心包炎或风湿性心脏病等。

　　4.各种药物的作用 如阿托品类药物中毒，强心药洋地黄类中毒和不足等，心电图上也有异常改变。

　　5.体内电解质的改变 如高钾、低钾血症、高钙，也可反映在心电图上。

　　6.不明原因的晕厥 引起晕厥的原因很多，通过心电图动态观察可了解晕厥是否因心脏病引起。

　　另外，在心脏各种手术和抢救重危患儿时，作为监护的手段，心电图能及时发现病情变化。

（编辑：蔡旭旭）