4～6个月：尝试吃的阶段

　　对于人工喂养或混合喂养的婴儿来说，0～4月是纯奶期。到4～6月这阶段是尝试吃食物的开始。母乳喂养应在满6个月后开始添加辅食。

　　　　婴儿什么时候开始添加辅食较好

　　确定婴儿能够吃的时间，关键点是要从婴儿的实际需要，而不是只根据月龄来作决定。

　　　　如婴儿出现以下情况，就可考虑添加辅食：

　　1）看体重：体重已达到出生时体重的2倍，通常为6千克。如出生时体重3.5千克，则要到7千克。小样儿或出生体重2.5千克以下的低体重儿，添加辅助食品时，体重也应达到6千克。

　　　　2）看奶量和喂奶后表现：即使每天喂奶多达8～10次，或一天吃配方奶达1000毫升，仍发现婴儿有饥饿感或有强的求食欲，这表明婴儿营养需要在增加。

　　　　3）看动作发育：能扶着坐，俯卧时抬头挺胸，能用双肘支持其重量。在感觉方面，婴儿开始有目的地或喜欢将手和玩具放在口内。

　　　　4)看婴儿对食物的反应：

　　　　别人吃东西时婴儿会饶有兴趣地观看，跟着食物从盘子到嘴里的过程。

　　　　当小匙碰到婴儿口唇时，婴儿表现出吸吮动作，能将食物向后送，并吞咽下去；当婴儿触及食物或喂食者的手时，表示出笑容并张口，说明婴儿有进食愿望。

　　　　相反，如试喂食时，婴儿头或躯体转向另侧，或闭口拒食，则提示可能添加辅食为时过早。

　　　　此期婴儿一般为4～6月龄。通常生长速度快、又较活泼好动的婴儿要比长得慢又文静婴儿需要早一点添加辅食。人工喂养较混合喂养及母乳喂养的婴儿添加辅食为早。

　　什么是宝宝的最佳第一食物？

　　第一种固体食品应该是单纯的铁强化婴儿谷物，此种米粉最好一直吃到1岁。米粉容易消化并且不可能引起食物过敏。开始时，在一个碟子中，将1勺米粉与足够的母乳、配方奶或苹果汁混合，使它象薄的肉汁一般。提示：苹果汁是最佳的米粉搭档，因为果汁中的维生素C能增加铁的吸收。要记住在这一阶段，母乳或配方乳仍是婴儿最主要的食物，要继续提供母乳或配方乳。它应该每天吃4～6顿。

　　可以使用一把长柄的外面有橡胶覆盖的小勺。使用勺子的前端来喂食米粉。当你开始喂食婴儿时要面带笑容，一边与婴儿说话，一边慢慢喂食。放少量谷物在婴儿的舌头后边，不要将谷物与婴儿配方奶混合后放在奶瓶里，并使用大孔的奶嘴来喂食。婴儿需要学习食物的味道和食物放在他们嘴里的感觉。最初的喂食应该在婴儿已经喝了一点母乳或配方乳时进行，这样，喂食固体食物对婴儿来说将是愉快的事情。要避免在婴儿已经喝足了配方奶或母乳后再提供新食品。提示：喂养者不要匆匆忙忙地或在时间紧迫时给婴儿喂食。充足的喂食时间是营造孩子愉快进餐的有利因素。如果孩子把食物从嘴里推出来，不要担心，放轻松一点。多数婴儿最初都会本能地做出这一动作，当他习惯后，这种舌头的反射就会消失。如果她看上去不感兴趣，就把食物拿开，过一天或几天再试。你不要强迫他吃，因为这对他孩子是一种伤害，而且会使事情更糟。父母不要太担心，在这一阶段，配方奶或母乳可以满足他所有的营养需求。

　　谷物的量和稠度应该随着婴儿的适应逐渐增加。慢慢地增加到每天2～4勺谷物。数周之后，大部分婴儿每天进食1～2次谷物，每天总量约为10～25克。要坚持让婴儿坐起来吃东西。保持婴儿这种姿势是为了让他们看到喂食者的脸，而且提供给婴儿和喂食者一个机会，让他们一起开心微笑并乐在其中。婴儿每天的食欲是各不相同的。婴儿通过在勺子面前调转头去，或紧闭他们的嘴唇来向你表示他们吃饱了。当婴儿显露出他们吃饱的信号后，千万不要强迫他们吃更多的食物。

　　一旦婴儿能熟练地进食谷物后，就可以尝试提供其它新食品如蔬菜和果汁。要记住：必须先提供蔬菜，后水果。孩子的天性是喜欢甜食，如先吃水果，孩子就不爱吃蔬菜。刚开始可以提供1～2勺单一品种的过滤蔬菜或蔬菜泥，例如青菜、南瓜、胡萝卜、土豆或甜薯。这些食物不含能使某些婴儿过敏的食物如麦子、牛奶或鸡蛋。这些蔬菜可以煮熟后做泥。甜薯可以带皮烘熟，舀出它的肉，直接给婴儿吃，是一种便捷又健康的婴儿食品。你可以尝试将已学会吃的不同蔬菜混合，例如胡萝卜和碗豆，甜薯和南瓜，甘蓝和土豆。蔬菜的混合有无限可能。要记住每引入一种新食品需要3～5天，以便婴儿来调整适应，并观察婴儿是否有异常反应。一般在学会吃3～4种蔬菜后，再开始提供过滤的水果或水果泥，如香蕉泥、鳄梨和煮过的苹果泥和生梨。食物的量渐渐增加至每次2～4勺，每天两次，具体的数量要取决于婴儿的胃口，不要硬喂。喂养者可以试着将蔬菜和水果混合，例如苹果和胡萝卜，或香蕉和甜薯。根据婴儿的食欲，逐渐增加餐次和每餐的量。小心地注意任何过敏信号。到6月龄时，婴儿仍应在继续喝母乳或配方乳的基础上，每天吃2餐谷物、水果和蔬菜。

　　在这一阶段，商业制备的婴儿果汁也可以提供给婴儿，例如苹果汁、梨汁或其它强化果汁，可以单独提供，或与婴儿谷物混合，或与其它液状食品混合。从每天约50～60毫升果汁开始，并逐渐增加到每天100～140毫升，以提供额外的维生素C。果汁不应被加热，因为加热会破坏维生素C。如有可能，果汁应该放在杯子中，而不是用奶瓶来喂，这样可预防龋齿。

　　当婴儿进食新食物时，它的大便颜色改变是常见的。然而，皮疹、腹泻、呕吐、气喘或鼻塞都可能是食物过敏或不耐受的信号。此时应停止喂新食物，并与保健医生联系。提示：记好婴儿的新食品日记和他的任何反应。

　　总之，正确开始添加固体食物，通过挑选和准备新鲜的有益健康的成分，你将给孩子一个健康的开始。

　　　　4～6月龄婴儿 不仅要喝奶，而且要尝试吃东西。先学会吃铁强化米粉。以后先加加蔬菜泥、后水果泥。鸡蛋黄应在学会了吃蔬菜和水果之后开始加，从1/4个开始，渐次增加到1/3、1/2个，最后到一个。可以尝试的食品有：营养米粉、胡萝卜、南瓜、豌豆、蛋黄、苹果、香蕉。从流质、半流质过渡到泥糊状食品。此时应用小勺喂食。如来不及尝试的菜可以到下一个月再试。此阶段每天添加辅食1～2次。

　　作者单位：上海儿童医院营养研究室

（编辑：蔡旭旭）