肥胖与情绪的因果关系

　　肥胖与情绪的关系，既是因，又是果，分不清到底是肥胖影响情绪，还是情绪问题导致肥胖。只要找出哪个才是问题根源，两项烦恼都能解决。

　　另方面，一心减肥的人，很容易把焦点放在减了多少磅上，事实上，对于已有高血压及高胆固醇等问题的人来说，减磅同时，也改善这些问题，真正回归健康之路。

　　说到底，减肥的目标，还是以健康为先。

　　体重高 有情绪困扰

　　减去体重同时，改善了高血压及高胆固醇等问题，也减少随之而引起的糖尿及心脏等疾病的机会。

　　香港中文大学的体重控制计划先后开办了4次各为期6个月的减肥疗程，合共60人参加。除了量度如体重、血压、血脂及血糖值等一般生理数据外，该计划亦评估每名参加者的心理状，看看他们与家人及朋友之间的相处，以及有没有受情绪困扰。

　　曾负责计划的确进糖尿专科中心诊所总监兼内分泌及糖尿科医生陈诺表示，结果发现，每批参加者之中，约有3至4人有情绪困扰。而且，体重愈高，受情绪影响的程度也愈大。60人之中，有两人服用抗抑郁药。

　　要解决 先分清因果

　　他称，情绪问题及肥胖之间的关系，看似好比鸡与鸡蛋，难以找出个中的因与果。有时候，可能是工作压力及与家人相处不来等因素，以暴食来“减压”，引起肥胖;又有时候，可能是当事人十分爱吃，以致体重上升，却因体型变化使自我形象低落，因而影响了情绪。

　　帮助这批求诊人士的有效方法，必须找出哪个是因，哪个是果。

　　一位20多岁的女孩子，身体密度指数(BMI)为35，体重超过200磅。按道理，只要从饮食、运动及调整生活习惯，理应可有效控制体重。她第一次求诊时，由男朋友陪同，因此，医生认为，这名男士可能与女子的肥胖问题有关，建议他们不如一起见心理辅导员。后来知道，女子的男朋友已有了太太，她知道自己是第三者，情绪很受困扰，于是开始暴饮暴食，并肥胖起来。

　　既然知道肥胖背后是由心理因素造成，解决方法除了以正确饮食及运动等证实有效的方法外，亦要由心理入手，帮助她纾解男女关系的困扰，这样才有成功控制体重的把握。

　　减重后 糖尿病好转

　　另方面，对真正肥胖的人来说，减肥带来的好处不单只是磅数下降，更对身心两方面都有正面影响。陈诺指出，另一个例子显示，纵然求诊者已有糖尿、高血压、高胆固醇及抑郁等情况，又正服用药物，但减肥之后，这些情都得以改善。

　　当事人是一个快到30岁的男士，他的胰脏曾发炎，部分胰脏细胞坏死，以致患上糖尿病。那时候，他体重达180多磅，距离正常体重140 多磅相差约40磅。求诊时，他正服用8种药物：1种抗抑郁药、1种降胆固醇药、2种降血压药、3种降血糖药，并需注射胰岛素，但血糖控制并不理想。

　　他参加了为期6个月的体重控制计划，虽然体重仍未达标准，但磅数确实减去了10%。更令人鼓舞的是，他服用的药物只剩两种，包括1种降血压药及1种降血糖药，其它的(包括抗抑郁药)已不再需要。

　　还有，其它求诊者亦在减肥后减少服药量。确进糖尿专科中心接办中大体重控制计划之后，已有200多人参加。陈诺指出，这批参加者的 BMI都超过25，小部分接近40.对亚洲人而言，BMI超过25代表肥胖(BMI达23.5表示过重)。据其中93人的数据显示，12人患糖尿病，15 人有高血压。课程结束之后，20人减少了服药量。

　　身体灵活 做事更起劲

　　他又称，200多名参加者平均减去11.4%体重，换来的好处是减少20.8%的总胆固醇，其中俗称“坏”胆固醇更减少28.3%，甘油三酯亦减少了26.6%，这些都是引起心脏病的危险因素。而“好”胆固醇则上升，有利血管健康，是好的指针。

　　除了服药量减少外，有参加者表示，减了3至4公斤之后，感到身体灵活得多，做事更起劲，心情因而好起来。这些成果互为影响之下，有人表示连记忆力也改善。

　　陈诺称，正常减重的速度，是半年减去原来体重的10%至15%，这是体重控制计划的减重目标。

（编辑：艾美丽）

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