儿童换牙的几问几答

问：乳牙为什么会脱落？
答：随着儿童年龄增长，小小的乳牙已经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力。乳牙从6岁左右起陆续发生生理脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移动，使乳牙根部组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状。孩子乳牙脱落时应注意观察，以便将它与乳牙牙根折断相区别。

问：我发现孩子新生的恒牙是松动的，怕有什么事，请问我该如何办？
答：其实这是正常的。刚萌出的牙齿，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨质很薄，所以会造成新生的恒牙松动。新生恒牙一旦受到外伤及感染、牙根根尖部发炎，根尖孔就不能再闭合，治疗起来便相当棘手。处于换牙年龄段的孩子几乎都活泼好动，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外而导致外伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位，所以家长要特别注意避免孩子的颌面部受损伤。

问：我发现孩子新长出的两颗门牙之间有空隙，我担心她将来有对“门板牙”，请问我的担心有根据吗？
答：恒牙的萌出有一定的时间和次序。上前中切牙（俗称门牙）萌出的时间是6—9岁，侧切牙为7—11岁。所以在7—11岁时，孩子的两颗门牙间会出现空隙，只要等到侧切牙萌出后，间隙一般就会自然消失。偶然也可能是因两颗门牙之间存在着多生牙，从而造成两只门牙间存有空隙，这可以通过X线摄片检查确定后拔除多生牙，使间隙关闭。

问：我发现孩子长了一颗“虎牙”，我觉得不太好看，想请牙医拔除，请问是否可行？
答：在乳恒牙交换的次序上，尖牙的萌出要晚于侧切牙和第一磨牙，由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了，只能偏唇侧长出，所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙”。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长，最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿无可替代的，倘若丧失，将大大影响小儿的咀嚼能力。若需矫正，专业牙医也是通过拔除其它牙齿以达到矫治的目的。切不可到一些不负责任的私人牙医处指定将孩子的“虎牙”拔除。

问：我觉得孩子刚“换”出的牙齿排得不是很整齐，请问有无及早矫治的必要？
答：乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常表现得错杂不齐，有的甚至是零乱不堪。有些家长为此十分担忧，要求医生尽早给予矫治。其实，人体牙齿有排列整齐的潜在倾向，在乳恒牙交替时，牙齿排列有自行调整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矫治，应观察随访——有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐；即使需要矫正，也应在乳恒牙交替完成（一般为12-15岁）之后才进行。

（编辑：小小）

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