脂肪肝，不容忽视的疾病

 　　临床医学统计，每年的11月至次年3月是肝脏疾病的高发时期。很多人在健康体检时发现脂肪肝，没有任何不舒服的症状，并没有采取有效的治疗措施。无论是酒精还是非酒精因素引起的脂肪肝都没有引起人们在积极治疗的重视度。据卫生部的专业医疗机构统计，北京和上海的流行病学调查发现有34%左右的脂肪肝患病率，在肥胖的患者中有近90%的人患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，而这群人中75%以上转氨酶超出正常值的标准。

　　一、脂肪肝的危害

　　肝脏是脂类的合成、运转和利用的场所，并不大量贮存脂肪。当肝内脂肪的分解与合成失去平衡，或运出发生障碍时，脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)就会在肝实质细胞内过量积聚而形成脂肪肝。

　　(1)易引发高血脂。肝脏是人体内最大的代谢器官，脂肪肝造成肝脏脂肪代谢异常，表现为血液中甘油三酯或胆固醇升高。患有脂肪肝常伴有血脂异常，因高血脂使血液粘稠度增加，血液运行缓慢，血脂在血管壁沉积，导致血管弹性变差，引起高血压;过多血脂在血管壁沉积，容易引起血管壁硬化，发生在动脉血管，则是动脉粥样硬化;由于血脂的堵塞，血管腔道变得越来越窄，容易导致心肌供血不足，脑供氧不足，引起心脏病、脑中风等严重后果。

　　(2)易导致肝硬化。据资料报道，脂肪肝虽然是良性病变，但约有1/4的患者可发生肝硬化。破损的肝细胞因不能及时修复，引起肝脏细胞炎症，进而引发脂肪性肝炎。此时，临床检测到转氨酶、转肽酶升高。肝细胞破裂后，过多的死亡组织不能及时清理，在肝脏中聚集，这时机体会修复受损的肝细胞，导致肝细胞合成原料不足，机体只能采用体内相对较多的原料修复，这样就形成了肝纤维化。肝纤维化继续发展，肝脏变硬，则形成了肝硬化。肝硬化常发生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。

　　(3)常引发Ⅱ型糖尿病，肾结石，痛风，胆囊炎等多种疾病。脂肪肝可致糖代谢障碍，引发Ⅱ型糖尿病;脂肪肝使蛋白质的分解代谢失常，引发高尿酸，长时间尿酸排泄异常会在肾脏中形成结晶，导致肾结石和痛风。脂肪肝影响肝脏分泌胆汁和疏泄胆汁，胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中析出，形成胆结石;胆汁酸对胆囊的刺激性增强，形成胆囊炎。

　　二、临床专家建议脂肪肝患者注意以下几个方面：

　　(1)合理膳食：每日三餐做到粗细搭配，足够的蛋白质能清除肝内脂肪，每天应该摄入80-100克;主食不可太精细，应适量多吃一些粗粮，乳燕麦、玉米、甘薯、豆制品等。这些食物中含有极丰富的亚油酸、钙、硒、卵磷脂、维生素E和较多的纤维素，可降低血清胆固醇、甘油三酯，中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的酸，保持人体酸碱平衡，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。夏季太热不能用冷饮来解暑，喝凉白开最护肝。

　　(2)保证充足的睡眠：23点-3点是人体的胆和肝脏腑最旺盛的阶段，此时，是肝发挥其藏血、解毒作用的最佳阶段，肝胆在睡眠状态下将血液进行解毒后输送到人体，熬夜不眠，血液不能归于肝胆，使肝脏没有得到充分的休息。睡前1个小时不要看电视、手机等，这都会损伤肝脏。

　　(3)增加有氧运动。对于体重指数过大的患者，刚开始锻炼可以先从快走慢慢过渡到跑步。每次运动时间控制在30分钟-40分钟，每周2-3次。可选择的有氧运动：游泳、快走、骑单车、慢跑等。

　　(4)对于脂肪性肝炎患者建议保肝药物治疗。一般选用1-2种药物，疗程半年左右。推荐天士力公司生产的水飞蓟宾胶囊(水林佳)，具有较强的抗氧化作用，能清除肝细胞内的活性氧自由基(健康长寿的杀手)，保护肝细胞，可提高肝细胞的解毒能力，且具有抗炎、抗纤维化作用。在降低转氨酶的同时还有调节甘油三酯的作用，推荐3个月一疗程。

　　名词解释：

　　脂肪肝：是一种肝组织脂肪积蓄过多所致的肝脏疾病。一般来说，正常肝脏中脂肪含量约占肝湿重的2%-4%，在某种病因下，如果肝内脂肪含量超过肝湿重的5%或1/3以上的细胞有脂肪变性时，即为脂肪肝。酒精中毒、肥胖、糖尿病是酒精性脂肪肝的主要病因;在非酒精性脂肪肝中，肥胖、糖尿病、高脂血症、肝毒性物质接触史、长期胃肠外营养等都是主要危险因素。现代化的工作环境、多坐少动的生活方式、高脂肪高热量的膳食结果、以及生活懒散等因素。

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