互联网医院的保定“样板”

　　互联网医院在我国的历史很短且发展缓慢。但自去年12月乌镇互联网医院的高调亮相后，国内互联网医院的发展悄然提速，在大江南北开始不断涌现。据统计，仅今年前四个月，国内新成立的网络医院多达七家，浙江、河南、宁夏、甘肃、湖南、江苏、福建、广东等七省医院纷纷宣布加入互联网医院大军。

　　6月22日，国内领先的肝病综合诊疗服务商——福瑞股份(300049)与保定市卫生和计划生育委员会和阿里健康科技(北京)有限公司就共同创建“保定市网络医院”签订合作协议，以实现互联网远程医疗服务对保定全市的覆盖，打造真正意义上的河北首家城市级“网络医院”。

　　保定市网络医院合作框架协议签约仪式

　　据介绍，保定市网络医院平台是以分级诊疗为核心、以实体医院为支撑的互联网医疗平台，以医师多地点执业、线上线下联合诊疗的方式，整合市、县、乡、村各级医疗机构的医疗资源，同时对接京、津等三级甲等医院，利用第三方的供应链管理、金融支付和医疗保险，为医院打造以互联网为依托的医疗联合体，帮助医院构建云上医院平台和提供云上医疗服务，从而提高县、乡、村三级医疗机构的服务能力和医疗水平，进而为百姓提供更有序、更便捷、更高效的医疗健康服务。

　　行业分析人士表示，此次地方政府、互联网企业和现代医药企业三方的跨界融合，是互联网医疗的重大创新。以云计算、物联网、大数据为代表的新一代信息技术和作为分级诊疗突破口的慢病管理体系正逐步成为催化医改、改善医疗服务的重点和亮点。

　　构建服务闭环模式

　　据了解，通过三方合作成立的保定市网络医院建立了一个完整的闭环模式，用户通过网络医院入口进行挂号和就诊，然后医生开出电子处方，肝病药品则由福瑞股份提供，并可由菜鸟物流实现配送上门，慢性肝病患者诊后的随访管理服务将由福瑞股份的爱肝一生慢病管理平台负责。

　　根据合作规划，福瑞股份将为保定市网络医院建立慢病管理中心，通过其爱肝一生慢病管理平台先行对慢性肝病患者进行随访管理、互动咨询、预约就诊、推送健康知识、组织患者线上线下教育活动等。同时，公司还将在保定市传染病医院建立保定市网络医院肝病中心，为该中心引入国内著名肝病专家，开设肝脏肿瘤专家工作室，并探索药品集中采购的药品供应新模式，通过效率和规模降低患者用药费用。

　　福瑞股份总经理林欣表示，公司作为爱肝一生慢病管理平台运营方，将在保定市传染病院引入慢性肝病管理服务体系，先行实现网络医院对慢性肝病患者的长期科学管理，逐步探索推行其它慢性疾病管理，提高慢病患者健康水平，实践防重于治的疾病管理理念。

　　保定市卫生和计划生育委员会相关负责人表示，我们将为网络医院项目立项、规划、审批，积极给予项目政策支持，提供优先、优惠政策。协助做好协调工作，统筹协调本市各级医疗机构配合网络医院项目实施，督导下级卫生计生行政部门落实推进网络医院项目实施。

　　阿里健康相关负责人表示，阿里健康一直希望借助自身在移动互联网和数据技术上的优势，帮助医疗机构实现跨地域间的医疗医药信息和资源高效精准的分配和流动，而这次与保定市网络医院的合作使得网络医院通过阿里健康实现了医疗服务的延伸，阿里健康通过网络医院提高了对保定居民医疗服务的管理能力，是各方共同创新的结果。

　　医疗改革的参考“样板”

　　去年7月和9月，国务院先后出台《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》和《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，明确提出发展基于互联网的医疗卫生服务，积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。

　　特别是去年12月习近平总书记曾就乌镇互联网医院的开业指出，该医院可有效提高医疗服务普惠性、增强医生协作效率、构建布局合理分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。

　　随着政策性障碍的破除及官方的积极肯定，在医院层面上的改革开始提速。而保定市网络医院是在此背景下政府、互联网企业和慢病医疗服务商三方合作的理想结果。总体来看，保定市网络医院的核心业务是医患在线问诊以及医生远程会诊，并实现了在线开具处方、在线支付等创新性服务。与传统的医疗服务体系相比，保定市网络医院的若干突破性创新将有望为医改提供一个具有重要参考价值的“样板”。

　　首先，医师多点执业的具体落地

　　作为保定市卫计委牵头的城市网络医院，保定市网络医院主要由保定市传染病医院以及其市范围内的基层公立医院及医生提供服务。

　　同时，保定市网络医院允许医生以多点执业或自由执业的方式注册，并在保定市卫计委进行注册备案。在互联网的作用下，医生的执业范围被进一步扩大在严格的审核机制保障下，相比于在线问诊而言，互联网医院为解决医疗资源不平衡提供了一个更加可行的思路，符合“分极诊疗”的医改大方向。

　　其次，电子处方的实行突破了传统的藩篱

　　处方不外流似乎国内所有医院的门规，一是以药养医早已成为很多医院生存的来源，处方外流必然会影响医院的收益;二是处方外流所导致的医疗纠纷还无从解决。

　　据介绍，保定市网络医院作为电子处方的试点，患者可以凭借医生开具的电子处方实现远程购药。相比于封闭的处方配药机制，电子处方向前迈出了一大步。

　　第三，对传统就医模式的颠覆。

　　目前保定市网络医院主要面向复诊患者，首次的检查和诊断可在有条件的医疗机构完成，一旦需要专家进一步诊断甚至手术，以及接受慢性疾病随访管理，患者即可选择保定市网络医院。患者可以通过保定市网络医院提供的在线就诊平台实现在线预约、在线提交检查报告、接受在线诊断和处方、在线付费购药。相比于仅仅在APP或是网络上开通了挂号入口的传统医疗体系而言，保定市网络医院的模式是颠覆性的。

　　第四，积极推进慢性病健康管理和随访

　　一直以来，国内传统的慢性肝病诊疗存在着诸多弊端，如就诊等待时间长、诊疗缺乏连贯性、与医生沟通不畅、缺乏被尊重以及缺乏诊后管理等等。总之，传统的诊疗模式难以让患者及时获得自身疾病的完整信息并进行健康管理。

　　而在保定市网络医院，由福瑞股份提供的爱肝一生慢性肝病健康管理服务，以患者随访管理为核心，积极引导医生以患者为中心提供诊疗服务，同时借助爱肝一生线上医患管理系统，搭建顺畅的医患沟通平台，更有针对性的开展慢性肝病患者诊后管理和长期随访，让网络医院的服务开展的更深入、更有效。

　　保定“样板”可以复制

　　方正证券资源医疗行业分析师崔文亮认为，分级诊疗之所以成为医改洼地，难以实现进一步突破的原因就在于人才的倒三角结构、优质医疗资源欠缺以及配置不均衡。而保定市网络医院通过与互联网企业、系统平台提供方等合作，引入社会资本，提高工作效率。以医院、互联网公司、系统提供方分摊平台建设费用，坚持利益与义务均等的原则，建立可操作性强的市场运营模式。在维持和确保企业的合理收益情况下，减轻医院投入的压力，提高服务水平和质量，可以有效解决上述存在的问题。

　　而福瑞股份可以以“保定市网络医院”为样板，在全国广泛推广爱肝一生慢病管理服务模式，推进网络医院在全国的建立。

　　林欣表示，公司拥有国内先进的爱肝一生慢性肝病管理与随访系统，同时正积极推动肝病医生成立个人工作室，提供专业化、个案化、一站式的肝病医疗服务，可以帮助医生树立个人品牌，对患者进行全方位的疾病管理，满足更多患者的医疗需求。他认为这与网络医院的宗旨和理念深度契合，可以在全国广泛合作。

　　“福瑞股份将积极推动优质医疗资源向基层的流动，在软硬件投入、诊疗管理规范建立、医疗队伍建设、学术交流等方面帮助网络医院建设，加强医院的肝病管理能力，以支持网络医院提升诊疗水平并科学随访慢性肝病，从而控制恶性疾病的发生率和医疗费用的增长，形成科学合理就医秩序，推进健康中国建设的总目标。”他最后表示。

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