基层医院，百姓健康的“守门人”

　　随着国务院办公厅、国家卫生计生委、国家中医药管理局多次出台建立分级诊疗、农村三级医疗卫生服务网络等一系列的政策出台，建立以基层县医院为龙头的农村三级医疗卫生服务网络。但在现实，为何还不能解决基层医院的困境?原因在于基层医院长期面对“患者要满意、医院要效益、员工要待遇”等问题，如何解决资金的问题、提高人均效能成为重中之重?另一方面，在人才匮乏，经验不足的情况下，特别是缺乏先进的现代化医疗设备的前提下，很难保证病人检查的准确性，导致一些基层医疗机构失去了百姓的信任。基层医院作为中国医疗卫生事业发展的中坚力量 ,是百姓健康的“守门人”，数量庞大的同时面临巨大挑战。

　　基层医院，到底哪里出了问题?表面上看，是高等级医院不愿放。大医院虽然核心任务是做“精品店”，专注于急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;但现实是做成了“大超市”，兼收并蓄;实际上，是基层接不住。没有先进的现代化医疗设备，就得不到百姓的信任，百姓不乐意，没有充足的病源，就没有足够的经济来源，就留不住好的人才，更买不起先进的医疗设备，从而反复进入恶性循环。可见，购买一台功能完善、技术先进且性价比高的现代化医疗设备对于基层医院尤为关键。纵观医疗设备市场，符合以上需求的最佳选择无疑是动态DR，一台多功能动态DR就能满足普放科的常规拍片、胃肠造影、透视检查等基本筛查功能需求。众所周知，基层医院如果要建设一个完整的普放X光检查科室，起码需采购DR、透视机、胃肠机各一台，且同时配备三个机房和三名技师人员配合完成日常操作，耗费大量的人力、物力、财力资源，导致科室的人均效能大打折扣。拥有一台动态DR就相当于拥有了整个放射科!原本需要三个机房的建设成本，现在只需要一个机房的成本就可以解决，从使用频率上分析，多功能动态DR的使用能够有效帮助大部分患者实现基础的医疗需求，从而让医院资源尽可能最大化被利用，不造成资源浪费，节约成本的同时进一步提高了医院的人均效能。

　　另一方面，动态DR的“精准诊断”给患者带来福利，同时是基层医院建立百姓信任的基础。带大幅面透视点片功能的动态DR，具备减少漏诊误诊的功能，在常规拍片中，往往由于影像的重叠或体位等因素造成病灶征象漏诊，而动态摄影中则更易于发现这些病灶。例如：隐性骨折检查中，某患者骑自行车摔跤后入院检查，患者到医院检查，常规 DR 拍片胸片(如图 1)，医生诊断正常;后回家，但疼痛感加剧，隔天再次到医院就诊，医生建议使用动态DR再次检查，在动态DR实时透视高清点片下很快确诊，看到明显骨折痕迹(如图 2)。 动态DR具有可视化拍片的功能，隐性骨折可以在动态情况下多角度，多方位进行观察，保障诊断的准确性，减少漏诊误诊的发生率，增加患者对医院的信任度，让患者享受到动态DR新技术带来的健康保障。

　　随着“基层医院预约优先”原则，稳住病源;动态DR等技术先进的医疗设备采购，给患者带来“精准诊断”、建立百姓的信任;再调整医保报销比例，基层医院就诊个人自费部分减少等一系列的吸引患者进基层医院的政策逐步出台，相信基层医院担负起百姓健康“守门人”的角色指日可待!

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