借你一双慧眼，把心肌梗塞“看个透”

　　电视新闻里曾经有这样一则报道，在北京开往宝鸡的G672次列车上，一名乘客突然感到胸口发闷，额头虚汗直冒，不久身子就从座椅上慢慢滑下去。车上乘务员得知情况后，忙向列车上的乘客求助。很幸运的是，心血管方面专家胡大一教授正好在列车上，胡教授在列车上并没有配备急救器材的情况下，利用速效救心丸配合心肺复苏(CPR)把患者从死亡线上拉了回来。事后，胡大一悄悄离开现场，因为当天还有27个病人等待着他的义诊。

　　在周围乘客纷纷感叹这个乘客的“幸运”的同时，我们也应该认真了解一下心血管疾病的诱因及危害，毕竟幸运只是偶然的，有备才能“无患”。

　　什么是心肌梗塞

　　在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，即为心肌梗塞。发生心肌梗塞的病人，常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

　　常见诱因与预防

　　谈起心脏疾病，很多人都对它避之不及，不仅仅因为它是我们人体的“引擎”，更因为它所带来的并发症也是极其严重的。其实心脏病的发作是有诱因的，大家了解这些诱因，就可以做到早知道、早预防!。

　　1.过度疲劳：过度疲劳或超负荷的体力劳动，往往使病人心脏负担突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌严重缺血，导致心肌梗塞。

　　2.情绪激动：情绪过分激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因，严重者可发生猝死。据报道，美国有一个州平均每十场球赛就有8名观众发生心肌梗塞。

　　3.暴饮暴食：据国外资料披露，每逢周末、节假日心肌梗塞的发病率相对增高。饱餐高热量、高脂肪食物后，血内脂肪酸骤然升高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒、大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。

　　4.大手术后：手术后的疼痛刺激和全身麻醉，以及血压降低均可诱发急性心梗。

　　5.大出血休克:休克时血压过低，冠状动脉灌注量不足，加上大出血给机体一个很大的刺激，引起人体内生物化学变化，从而诱发心肌梗塞。

　　许多有心血管疾病的患者，动脉已经很狭窄了，但在休息、放松的状态下，动脉血流量尚可维持正常而无心肌缺血现象，此时心电图一般会显示正常，这就容易造成漏诊。医学上可以通过运动或药物负荷的方法，给心脏以一定负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，从而达到彻底检查的目的，常见的检查有平板运动试验和负荷超声心电图。建议40岁以上人士，特别是有高血压、糖尿病、冠心病家族史，以及经常熬夜加班的人身边常备一些类似速效救心丸之类的药物，并且每年做一次上述检查。若结果明显有心肌缺血表现，就要怀疑是否患了冠心病，再做CT或冠状动脉造影检查冠状动脉是否狭窄。

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