美国前总统吉米卡特是如何治愈他的癌症的？

　　近些年来，随着国内医疗资源配置不平衡带来的种种问题，以及应运而生的医患矛盾，越来越多的病人开始将目光转向海外。根据研究机构调研数据显示，2017年全球医疗旅游的收入规模将达到惊人的6785亿美元。

　　其中，中国作为人口及医疗消费大国，海外医疗市场的规模已达到千亿美元的量级，而美国作为重症病例的权威以及世界顶尖医疗技术的集中地，每年在医疗方面的投入高达GDP的18%以上。顶尖的多学科诊疗系统和先进的仪器药物，也促使其日益成为中国患者考虑的首选之一。

　　那么看病这档事，美国人究竟是怎么办的呢?对于寄希望于美国医疗的国际患者，又将面临哪些挑战?

　　全民保险，全科把控，信息互联

　　得益于奥巴马医改，绝大多数美国老百姓看病都使用医疗保险。同时，因为医疗保险公司和医疗系统间服务与客源的博弈，美国本土价格高昂的医疗服务，尤其是动辄两三千美元的检测，都在很大程度上以非常亲民的价格提供给了有需求有保险的患者。然而，对于没有健康保险的外国患者，美国的医疗费用将会非常高昂。

　　对于保单持有者，保险公司往往会为其开放一定的医疗网络(provider network)，并规定患者可以享受保险折扣的定点医院。看病时无需挂号，只要在自己的医疗网络内提前预约医生即可。另一方面，在这个医疗网络内，大部分的美国老板姓会有一名指定的家庭医生来为其服务。

　　这里的家庭医生通常为全科医生，他们为用户提供日常问诊和急重症时的转诊服务，并极大程度上减少过度医疗及资源浪费。

　　然而，近些年来随着美国医疗系统对于成本控制的压力，保险公司开放给保险持有者的医疗网络从等待时间到服务质量等多方面均面临着严峻的挑战。

　　根据国际权威医学期刊《美国医学会杂志》统计，在医疗行为中首次诊断的平均误诊率高达20%。因此，想要高效的找到高质量的医生，无论对于美国老百姓还是海外患者来说，都是一个难题。

　　另外值得提到的一点，就是美国拥有完善的患者信息分享与保护机制，及相关的法律支持。同时政府也在主导，通过财政手段推进电子病历的全面推进。这不仅能够最大程度的保护患者的信息安全，更能够从基础上协助各类医疗机构有效建立分诊机制，避免过度医疗，减少患者成本。

　　简单来讲，一名患者在有行医资质的小诊所拍了片子，然后通过转诊进入了大医院，如果这种情况发生在美国，大医院会使用小诊所提供的所有患者信息来继续诊疗;但如果这样的情形发生在中国，则大医院很有可能会因为信息系统的封闭性而不认同小诊所的检测结果，导致患者重新检查，浪费资源。

　　因此， 高效合规的信息分享机制有效降低了美国的过度医疗及资源浪费。

　　属于少数人的顶级专家委员会

　　在美国的医疗体系内，绝大多数的医生与医院是独立合同的工作关系，而并非国内的直接雇佣制。因此，去大医院看病仅仅是一部分，同时还要找到顶级的美国专家才能更全面的享受美国的高质量医疗。

　　美国目前在职的注册医生共有超过80万名，其中拥有顶级医学院学习工作背景，并享有极高行业声誉的顶级专家不过千分之一。

　　这些专家往往代表着世界医疗的最高水平，并亲身参与过影响人类医学发展的科研项目。当他们聚集在一起通过会诊讨论来为重症患者制定完全个性化的治疗方案及用药指导时，往往能够为患者病情带来最有力治愈。最优质的医生资源，加上先进的诊疗模式，这就是多学科专家委员会。

　　多学科专家委员会中，目前应用最广的当属肿瘤多学科专家委员会。通过外科、内科、化疗、放疗、病理、影像、核磁、超声、康复等相关科室的治疗，并最终由专家共同为肿瘤患者进行会诊，这种诊疗模式比单一科室或一个专家的治疗方案更全面合理。

　　在肿瘤专家委员会之中，最著名的案例当属美国第39届总统吉米卡特的黑色素瘤治愈案例。卡特前总统的家族中有胰腺癌病史，卡特的父亲、弟弟和两位姐妹均死于胰腺癌。

　　在得知自己患癌后，来自国家癌症研究所，纪念斯隆-凯特琳癌症中心，以及安德森癌症中心的多位相关领域顶级专家的共同为其制定了最前沿的精准医疗治疗方案，并配以手术和免疫疗法，使得年近九旬的卡特在短短4个月内便取得了显著地疗效。

　　在积极配合下，卡特前总统已经扩散的癌细胞已与去年6月消失。在美国，类似这样的顶级多学科专家团队往往仅服务于高净值的群体或自身固有的社圈，因此无论对于美国用户还是国际患者，想要找到他们都绝非易事。

　　美国真正的互联网医院

　　随着科技的发展，医疗行业也在经历着日新月异的变革。正是这些创新，为传统医疗行业中质量，成本，以及效率等问题提供了有效的解决方案。扎根硅谷，数年来服务国际患者的互联网医院 MORE Health便是这些创新力量中的一支。

　　该团队通过数年的努力，研发出了一套通过美国食品药品管理局(FDA)认证并遵守《健康保险疑似及责任法案》的云端医师协作平台，同时搭配由创始团队中加州大学旧金山分校肿瘤外科主任牵头建立的顶级美国专家网络，为全球各地的患者提供高质量的医学服务。

　　这套平台的开发可与现有美国医院系统无缝对接，通过建立美国专家机构与世界各地患者安全高效的信息共享通道，无论是远程诊疗还是赴美就医，都能保证患者以最低的成本和最高的效率在本地完成初诊以及相关的检查和信息的采集，从而避免赴美后因没有保险、没有出诊而导致的过度医疗及高昂费用。

　　另一方面，因为摆脱了地域的限制，该团队集结了来自全美顶级医疗机构数百名顶级专家，打造了不同于传统医疗行业的、媲美前总统医疗团队的顶级医疗网络来提供高质量的服务。除此以外，MORE Health还基于平台与签约药房打造了独特的电子处方及药品供应系统。打破空间的格局，为世界各地的患者提供“药来张口”的贴心服务。

　　运行数年以来，该团队已经得到包括斯坦福大学医学中心在内的多家美国顶尖医疗机构的全面认可。在坚实的技术、法律与行业认同的基础之上，MORE Health互联网医院通过高效高质的多学科专家远程会诊、远程初诊搭配赴美就医等模式，真正高效率、高质量地帮助患者实现医来伸手，药来张口的就医体验。

　　普通疾病的互联网医院

　　Doctor On Demand 是一家成立于2012年的硅谷移动医疗公司。他们建立了自己的医生平台，通过审核允许有职业行医执照的医生加入Doctor On Demand平台。Doctor On Demand专注于为用户解决普通疾病的专业帮助，医生和患者可通过基于PC和手机app的平台进行连接。当用户有需求，可发送请求到Doctor On Demand平台上的所有医生，如果医生响应了请求，用户就可以直接和医生开始视频，寻求医疗帮助。Doctor On Demand的运行模式类似于打车软件。

　　专注问诊的互联网医疗社区Healthtap

　　HealthTap 是成立于2010年的一家硅谷互联网医疗公司。公司主要提供医疗问答服务，即医生在HealthTap社区平台上回答患者的提问。起初公司只提供免费公开回答，后来加入了付费问诊的形式。 HealthTap 每月有 750 万独立访客，共有 1000 万个医疗问题得到解答。

　　除此之外，这个社区里的医生平均每次登录后的使用时长超一小时，他们不仅是回答患者提问，还用于同行间的关系建立和交流。HealthTap 每月有 750 万独立访客，共有 1000 万个医疗问题得到解答。除此之外，这个社区里的医生平均每次登录后的使用时长超一小时，他们不仅是回答患者提问，还用于同行间的关系建立和交流。

　　在美国看病这档事儿，今天就先说到这。也预祝那些希望得到美国医疗资源的患者们能够顺利得到高质量的服务，并早日康复。

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