自体脐带血治疗3岁患神经母细胞瘤女童

　　今年年初3岁大的小西西(化名)时常感到身体不适，反复发烧，起初家人并没有太紧张，然而不久发现孩子的腹部有个肿块。到医院一查，结果令全家人大惊失色，西西不幸患上了神经母细胞瘤，甚至已经发展到了第四期的高危阶段。经过几个疗程的大剂量化疗，2016年11月1日，首都儿科研究所附属儿童医院血液科为小西西进行了自体脐带血联合外周血的造血干细胞移植手术，移植后孩子目前的情况比较稳定。

　　对于大多数独生子女家庭来说，孩子的健康往往牵动着整个家庭的幸福。许多儿童易感易发的恶性疾病常对孩子年幼的身体造成极大的侵害和威胁，所以家长们一定要严加关注。据了解，神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，是一种儿童较为常见的恶性肿瘤。因死亡率高，治疗难度大，被称为“儿童肿瘤之王”。有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内。神经母细胞瘤的初发症状并不明显，因此在早期患病时不容易被家长及时发现和送医治疗，等到有明显症状时，肿瘤细胞往往早已在孩子的身体中扩散了。

　　首都儿研所血液科师晓东主任表示，根据个人身体的情况，神经母细胞瘤发病初期比较常见的症状包括发烧、腹痛等。家长如果发现孩子出现上述症状，最好及时去医院进行血常规和腹部B超的检查，以免错过最佳的疾病治疗时机。

　　师晓东主任介绍，国际上神经母细胞瘤的治疗通常是进行自体造血干细胞移植。造血干细胞的来源有外周血、骨髓血和脐带血。在患儿患病后，外周血即使经过化疗也有可能存在肿瘤细胞没被完全杀掉的风险。相比较而言，脐带血保留了一个人最原始和健康的细胞，在母体内并没有受到外界环境的刺激和污染，所以使用自体脐带血移植治疗神经母细胞瘤更具有优势。

　　小西西患有的神经母细胞瘤处于高危阶段，并已转移到骨髓，因此需要大剂量多次的化疗来杀死肿瘤细胞缓解病情，同时进行两次造血干细胞的移植手术作为支持治疗。在对小西西的治疗过程中，医生了解到在孩子出生时家属为其在北京市脐血库存储了脐带血。因此，医生立即决定第一次移植以脐带血为主，外周血为辅，以达到造血干细胞的尽快植入缓解病情。视情况进行第二次外周血的造血干细胞移植治疗。术后小西西还需要等待干细胞的植活，并注意避免发生感染。

　　西西的家长表示，为西西保留脐带血当时除了考虑给孩子存储造血干细胞，还很在意附赠的一份医疗保险，感觉有了双重的保障。没想到这次真用上了，算是不幸中的万幸。

　　师主任表示，自体脐带血对儿童神经母细胞瘤这类的实体瘤、以及再生障碍性贫血等疾病的治疗有独特的优势作用。此外，她结合多年临床经验还建议家长，在日常生活中应密切关注孩子的健康情况，一旦孩子被诊断患有此类恶性疾病时，除尽量详细的和医生沟通病情外，还应主动向医生说明是否为孩子存储了脐带血，为医生的治疗方案提供多样的选择，也为孩子恢复健康争取更多的机会。另外，在家庭条件允许的情况下，最好可以为孩子购买商业保险，来转嫁患病后的家庭经济风险。

　　首都儿研所的师晓东主任已应用自体脐带血移植治疗过白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。近年来，医院为了满足更多血液病患儿的就医需求，加大了硬件设施的建设，目前儿研所的血液科已经扩增到15个移植仓。另外，医生对儿童血液疾病治疗方案的研究也在不断的精进，主任表示未来还会对脐带血临床应用和研究进行更加深入的探讨和实践，为孩子们的健康提供更多的保障。

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