糖大夫：糖友酮症酸中毒，和降糖药有关？

　　按理说，“用不用降糖药”这个问题本不是什么问题，因为答案不商量、很肯定，那就是该用就要用，用了肯定要比不用好。但是这个问题却让每一个初次与糖尿病“牵手”的患者感到相当的纠结。很多病友常常是秉着眼见为实的“严谨”态度，立场很坚定，斗志很昂扬，要把“不用药”作为终极目标，一定要亲自拿自己做试验，看看不吃药到底行不行。

　　今天，来自新疆军区总医院的主任医师田建卿医生针对降糖药是否服用的问题，进行了专业的答疑和指导。

 

　　不用药，简单事复杂了

　　田医生告诉我们，门诊每天都会有不少初次诊断糖尿病的患者，问得最多的问题是“糖尿病什么不能吃?糖尿病要怎么吃?”，这说明“病从口入”这个理念的确是深入人心，认识到这一点很好，为糖尿病的治疗打好了基础。但是殊不知，“请神容易送神难”，病已经让您老人家“吃”出来，你现在说不“吃”了，就想把它送走，世上有这么好说话的“恶人”吗?

 

　　对于疾病，我们所做的一切努力，就是要重获健康并保持健康。可是总有人会忘记最初的发心，反而舍本逐末，偏执、顽固地把“不用药”当做终极目标，可以忍饥挨饿、甚至饱尝苦痛，但建议其吃药、尤其是长期用药，却比什么都难。但是当用药之利远大于弊时，实在没必要刻意排斥医生指导下的合理用药。糖尿病患者必须终生用药，这决定于疾病本身，而不是药物。反而是在很多时候，由于“早用药”改善了病情，最终能实现“少用药”、甚至相当长一段时间“不用药”。

 

　　这些逆耳的忠言，患者们往往不愿意听。再苦口相劝，说得太多了，或许就背上了“医生就会滥用药，这里面一定有猫腻。”这样的骂名。比如有一对母子来求医，儿子检测出糖尿病，坚持不吃药，回去少吃饭。大约两个月后母子俩来了，儿子瘦的不是很明显，但是没什么精神，血糖不降反而升高了不少，最近两天吃不下饭，感觉还想吐。这看来有点像糖尿病急性并发症-糖尿病酮症酸中毒的节奏，之后的检查验证表明，赶紧住院吧。本来吃个药很简单的事，变得有点复杂了。

 

　　用不用药，依势而为

　　很多病友觉得发生在别人身上的事，不会落在我头上;很多病友说我没吃药，不也好好的吗;还有些病友见“好”就收，吃两天药血糖“好了”，就停药，血糖不好了，在吃药;总之就摆出了要和“终身吃药”斗争到底的决心。总的说来，疾病有其自身发展规律，对于糖尿病，我们可以推迟它的发生、延缓它的进展，甚至短期逆转、康复。但如果把糖尿病放在漫长的时间跨度里，从宏观、大处着眼，它一定是呈现从无到有、由轻到重的趋势。糖大夫提醒广大糖友，我们要做的，是顺应当下的状态，依势而为，从早期的饮食运动来预防疾病，到药物的使用来治疗疾病，而不是干螳臂挡车的傻事。

 

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