动态DR精准诊断

　　随着社会的进步和经济发展，人们的生活水平大幅度提高，“防患于未然”已经成为人们对疾病的新观念，同时对于医疗检查来说人们更希望能够一步到位，不仅能够快速检查，而且希望精确诊断。而在我国传统的放射科检查中，最常用的X射线检查就是胸片检查，一直以来，影像科应用的传统拍片并不能有效解决胸部纵隔心影后、膈下肋骨重叠部位的清晰显影，容易造成漏诊误诊。这就急需一台能够解决这个问题的设备。动态DR的出现，不仅轻松的解决了这l类问题，而且初步实现了影像诊断设备向精准诊断方向的转变。

　　说到动态DR，它在精准诊断方面到底有哪些优势呢?

　　第一，可视化操作及大幅面成像

 

　　图一

　　传统的DR拍片是二维图像，尤其是胸片，由于胸部纵膈心影重叠像以及膈下肋骨重叠部位很难准确诊断。而动态DR的可视化操作，既可以在透视的情况下进行高清点片，能够解决传统DR不能解决这类由于重叠影像造成的无法判断或确诊的问题，减少漏诊误诊，提高诊断的准确性。

　　动态DR除了与传统DR相比具有优势以外，相对于胃肠机相比也具有不可替代的临床优势。胃肠机一般是圆形的影像增强器视野范围在7--12英寸，对于全消化道造影来说非常不便，而动态DR采集面积大，可达到17*17英寸的成像大视野，并且能在连续动态中全像素点片，点片的图像质量完全媲美传统DR拍片。

　　例如以前用胃肠机做一个全消化道造影，需将球管跟随造影剂的流向进行实时观察，但往往只能观察到局部情况，而动态DR，成像视野大，而且影像非常清晰，可以大幅度减少观察时间，从而提高诊断效率，从而达到精准诊断。

　　第二，全像素高清点片

　　动态DR在透视过程中具备高清点片功能。在传统DR拍片中，往往由于影像的重叠或体位等因素造成病灶征象漏诊，而动态摄影中则更易于发现这些病灶。

 

　　图二

　　如传统拍片中易漏诊的心脏后病灶、膈肌病变、隐匿肋骨骨折和小儿支气管异物检查等，在动态摄影中都有很高的确诊率。

　　阴性异物如瓜子、花生等植物的种子类食物，对X射线透过率高几乎无法在X射线下识别，通常发生在3岁以下幼儿中，易造成食道、胃肠道、气管、支气管内异物，影响小儿正常呼吸严重时甚至会造成窒息死亡。传统的X射线拍片很难确定阴性异物的位置，而动态DR则可先通过可视化操作，通过对肺野透亮度、纵隔和横膈运动及其位置的变化、心影吸气性增大等间接征象进行诊断，然后在透视情况下进行高清的全像素点片，从而确定异物的存在及异物的位置并准确捕捉到影像当中，来达到精准诊断的目的。

　　第三，视频保存及回放功能

　　食道、胃肠道造影检查是消化内科最常见的检查之一，由于食管气管瘘、食管癌是多发病之一且常见于40岁以上的中老年人，胃镜检查对于中老年人风险较大，尤其是伴随呛咳症状者不可盲目强行进行胃镜检查。

　　视频保存及回放功能的优势尤其在胃肠造影检查中特别突出。在胃肠造影检查中由于造影剂流速较快，小幅面成像的胃肠机球馆需快速跟随造影剂向下移动，患者也需反复多次吞服造影剂。而动态DR，具有17*17英寸的大幅面矩形尺寸，不需上下移动球馆和探测器，一次曝光即可显示整个食道;快速、实时的点片技术能摄取关键图像。视频图像回放、抽帧功能明显优于胃肠机，不仅图像清晰，还可通过视频回放反复观察病变影像，避免多次吞咽，减轻患者的痛苦。

　　食道癌典型的症状为进行性吞咽困难。例如顾某某、男、76岁，进食后哽噎感三月余，来院就诊，做食道吞钡检查。

 

　　图三

　　动态DR图像分辨率高，对食道粘膜破坏、中断的特征以及病灶范围的显示明显优于胃肠机。在食道造影检查中，动态DR能够实现大幅面透视，方便观察食道的病变，确定病变的范围，对诊断和治疗有重要参考价值。

　　动态DR可以动态观察管壁蠕动是否僵硬，以鉴别良、恶性狭窄，不但900万的高清点片像素显示食道癌的病变特征，还能实时保存视频影像，反复观察、分析，明确病变范围，对手术有重要的指导意义。

　　第四，其他辅助功能

　　全身拼接功能是在全景影像拍摄的情况下，拍摄各个部位的影像，得到的图像最终合成一幅全景图像。此功能操作简单、可自动或手动拼接，畸变率低，图像均一无拼接痕迹等特点，尤其适用于全脊柱和全下肢摄影，辅助脊柱畸形矫形治疗、康复检查，为临床提供高精度图像。动态DR当配合全身图像拼接技术时，对骨科手术较多的医院更加实用。

　　动态DR的出现，推动了普放精准诊断的进步，符合科技飞跃发展、人民需求增加的时代大背景下的普放趋势。

（编辑：）

(免 责声明：本站文章和信息来源于互联网，系网络转载，转载出于传递更多信息和学习之目的，并不 代表 本网赞同其观点或证实其内容的真实性。如转载文章涉及作品内容、版权等问题，请立 即与本网站联系，我们将在第一时间删除内容!)