阿帕替尼纳入国家医保 药物经济学优势明显

　　胃癌作为全球最常见的恶性肿瘤，每年新发病例约68万例，占全球一半，大多数胃癌患者就诊时已为晚期，治疗面临的沉重医疗负担已成为我国亟需解决的公共卫生问题。阿帕替尼的出现犹如给中国晚期胃癌领域打了一剂强心针，作为中国第一代口服抗血管生成药物，在阿帕替尼上市后，众多专家学者都高度关注此新药，并对其开展相关探索和研究。

　　阿帕替尼治疗晚期胃癌疗效显著且用药安全性理想

　　阿帕替尼是全球首个获批治疗晚期胃癌口服小分子靶向药物，通过高度选择性抑制血管内皮生长因子受体 2(VEGFR-2)的活性，从而强效抑制肿瘤组织血管生成，迄今为数万名胃癌患者带来生存获益。其Ⅲ期临床研究和大规模的上市后Ⅳ期临床研究的数据充分证明了其对晚期胃癌有疗性和安全性，由于充分的循证医学证据，在2017年4月发布的《中国临床肿瘤学会原发性胃癌诊疗指南》里阿帕替尼被列为胃癌三线治疗的唯一推荐用药。

　　近日，人社部公布重磅消息——将36个药品纳入国家医保用药目录，包括15种抗肿瘤药物在内，价格均大幅度下降。其中用于治疗晚期胃癌的靶向药物甲磺酸阿帕替尼片(商品名：艾坦)，降价幅度达35.8%，在新医保目录中的支付标准则为136元(250mg/片)，185.5元(375mg/片)和204.15元(425mg/片)。此次降价惠及所有患者，相比原售价平均降幅约为37%，这意味着中国晚期胃癌患者的医疗负担将大大减轻，既往患者因费用而被迫“望药兴叹”的局面将成为历史，更多晚期胃癌患者将用得起“救命药”阿帕替尼。

　　阿帕替尼在中国胃癌患者治疗中具有经济学优势

　　近年来，随着人们对晚期胃癌生物学行为的进一步认识，发现此类患者并非都没有延长生存甚至获得治愈的可能性，若能采取积极的转化性治疗，可以使一部分晚期胃癌患者生存获益。由于胃癌肿瘤晚期治疗费用高昂，中国多数肿瘤患者在经济条件较差的背景下，阿帕替尼的药物经济学研究更具有重要意义。

　　阿帕替尼治疗晚期胃癌具有更优成本

　　由解放军第八一医院秦叔逵教授、同济大学附属东方医院李进教授等人牵头开展的中国晚期胃癌药物经济学研究成果正式公布后，阿帕替尼在治疗晚期胃癌方面的药物经济学优势立即获得国际的广泛关注。该研究从艾坦医保的角度评估了阿帕替尼的成本效果。研究显示，阿帕替尼较最佳支持治疗具有较高的经济学优势。

　　中山大学肿瘤医院徐瑞华教授介绍，阿帕替尼被纳入国家医保后，弥补了晚期胃癌后线治疗药物不足的窘境，如今可作为常规方案给患者应用，不仅提高了药物可及性，也将促进晚期胃癌治疗的规范化。预计晚期胃癌患者仅需自付20%~30%的治疗费用更多的患者能用得起阿帕替尼，免于“因病致贫、因病返贫”的风险。

　　中国是胃癌大国，而阿帕替尼疗效肯定，安全性优良，其上市解决了三线及三线以上的晚期胃癌患者的治疗难题。此次阿帕替尼通过谈判进入2017年国家医保目录，更提高了抗肿瘤药物的可及性、公平性，有助于发挥更大的社会价值，改善医药卫生资源配置效率，并且大大减轻了肿瘤科医生制定治疗方案时的压力，绝对是晚期胃癌患者的重大利好消息!

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