Opdivo使用剂量怎样

　　2016年的消化道肿瘤年会公布了Opdivo针对胃癌的checkmate-032的临床结果。

　　临床设计：招募163例胃癌或胃食管结合部肿瘤患者，其中59位分到Opdivo单药组，剂量3mg/kg，2周一次;剩下的104位患者接受Opdivo联合CTLA-4抗体Yervoy的治疗，未公布数据;82%的入组患者至少接受过2种治疗手段。

　　结果：59名患者中，8位患者肿瘤缩小，包括一位CR患者，ORR是14%;11名患者肿瘤稳定无进展，总的疾病控制率是32%;8名有效患者中，中位的持续时间是7.1个月;中位的OS是5个月。

　　从“脑梗死”到胃癌，无有效治疗手段

　　湖北潘女士，70岁，2012年因“脑梗死”住院予以护脑等对症治疗，病情好转，出院后一直服用“阿司匹林”。2016年，潘女士出现反复腹痛、打嗝、纳差症状，入院详细检查。胃窦粘膜病理检查显示：胃窦低分化腺Ca，最终确诊为胃癌，并伴胃周淋巴结肿大，肠系膜浸润可能，行胃左动脉介入灌注治疗+静脉化疗2周期，但无明显好转。考虑到潘女士70岁的高龄，以及对化疗手术耐受差等情况，于是在主治医生建议下尝试PD-1免疫治疗。

　　购买PD-1抑制剂，重获新希望

　　了解杭州五舟能帮忙买到在香港上市且由香港专家开具处方的PD-1抑制剂后，潘女士家属钱先生(化名)立即来到杭州五舟了解详细信息。2016年5月10日，钱先生来到杭州五舟，杭州五舟医学顾问亲自接待。在仔细查看了患者潘女士的相关病历资料后，医学顾问向钱先生详细介绍了PD-1抑制剂的治疗原理、效果、实际治疗案例等信息，初步断定患者可以使用PD-1抑制剂治疗。钱先生当场签订了会诊协议，要求尽快会诊购药。

　　杭州五舟的医学团队立即开始整理潘女士的病历资料，撰写成符合香港医院要求格式的病情简述，确认无误后提交给香港医院进行会诊预约并确认了会诊时间为12日上午10点。远程会诊过程中，香港专家详细询问了患者最近几年的病情及相关治疗，结合已经提交的患者病情简述，确认患者可以使用PD-1抑制剂，并开具了处方提交给香港药监局备案。

　　PD-1免疫治疗，病情得到有效控制

　　5月15日，杭州五舟的工作人员乘飞机把处方以及装有PD-1抑制剂的特制保温箱(恒温2°-8°)送到了患者家里，并详细说明了PD-1抑制剂注射、保存的注意事项，且与患者家属随时保持联系。第二天潘女士便到当地医院进行了第一次注射治疗，70岁的潘女士出现了发烧、乏力、呕吐等相关副作用，但在耐受范围，当地医院也立即给予了相关配合治疗;第二次注射治疗后，副作用逐渐消失，且腹痛减轻，四次全部治疗结束后到医院检查发现，胃周淋巴结逐渐恢复正常，癌细胞得到有效控制，一直以来的腹痛症状也基本好转，食欲明显变好，病情得到有效控制!

　　中国患者怎样购买到PD-1?

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟电话：400-150-8089，网址www.hzwuzhou.cn/pdone/

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